网友_20230622695632023-06-22 10:49:45
范主任，我家小朋友10岁，不知道为什么患上了输尿管结石，小便困难，请问该怎么治疗？每天学校很少小便，即使小便量不大，暑假里想给他好好看看，谢谢您
范祎2023-07-18 10:06:41
家长你好，儿童泌尿系结石的形成与代谢异常、先天性泌尿系统的畸形、反复尿路感染有着密不可分的关系，其中代谢紊乱是最主要的原因。由于儿童泌尿系腔道细小，发育尚未成熟，与成人泌尿系结石的治疗有显著不同。目前随着腔镜技术的发展与成熟，更多精巧内镜器械不断涌现，运用内镜技术治疗儿童上尿路结石有了较快发展。临床治疗方案的选择需要结合结石的位置、大小、硬度等方面综合选择治疗方案，在综合评价患儿的病情与各种手术方法的优缺点后，审慎选择对患儿伤害最轻、疗效最好、术后复发率最低的方式，以减轻患儿的痛苦及提高儿童上尿路结石的治愈率。并且，根据你的描述，考虑患儿饮水量少，应根据每个患儿的体重不同而计算其饮水量，加速体内的代谢及液体的排出，降低尿液中草酸钙、磷酸盐、尿酸盐的沉积，增加晶体的排泄，适量运动，促进体内微小结石的排出，这是预防结石形成最基本也是最简单的方式。
网友_20230622336612023-06-22 15:04:59
本人28岁，有10年的手淫史，最近比较频繁，每次过后都觉得浑身很乏力，很容易入睡，脚心无力发虚，耳鸣，前几天去体检，查出有前列腺钙化灶、左肾有个0.4cm的结石，医生说前列腺钙化灶无症状无需治疗，请问前列腺钙化灶与手淫有关吗？能治愈吗？怎么戒掉手淫习惯？谢谢
范祎2023-07-18 10:06:24
你好，前列腺钙化是指前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，为前列腺结石的前兆。一般通过 B 超检查能看到这些病变。由于前列腺结构的特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法，同时若无不适症状，只需密切观察，而无需治疗。前列腺钙化灶与手淫尚无明确关系，自慰是性压抑的释放，是人的一种本能，不用太多虑。从医学上来说，适度自慰并不会导致成年后的肾虚，相反还可以释放性压抑，对前列腺有着很好的“放松”作用。这里需要提醒的是，一是不要过度。怎样才算适度？由于每个人都有个体差异，没有一定之规。只要手淫后不感到疲乏，不会影响第二天正常的工作生活，那就是适度的。二是要讲究方式，不要追求过度刺激。有的男性为了追求更大的性刺激，会尝试另类的自慰方式，如异物自慰等，他们在日后正常的两性性生活中会感到索然无味，难以射精，甚至难以勃起。
网友_20230623146222023-06-23 07:00:05
范医师，我家宝宝幼儿园体检出来包茎，今年4周岁，暑假可以做包皮切除手术吗？这个年纪是不是最合适？还是再大点做？
范祎2023-07-18 10:06:00
家长你好，小儿包皮过长、包茎的手术年龄尚无定论，有建议学龄前（5 岁~7 岁），或青春期前（10 岁~14 岁、15岁），或第二性征发育结束前（18岁）等，目前对于包茎的处理意见比较一致，严重包茎或包茎嵌顿时应及时处理； 4 岁 ~14 岁的儿童，皮肤较薄，代谢旺盛，皮肤修复能力强，伤口愈合后基本不留瘢痕，不影响皮肤弹性，是否选择目前手术最好能通过泌尿外科医师的专业查体后给出具体的治疗方案。
网友_20230623251352023-06-23 09:53:07
你好，专家，我伯伯是尿毒症患者，今年57岁，一星期透析两次，4月前肚子疼，以为是胰腺炎，半月前检查是骨结核，手术治疗怕刀口出血，患者疼的受不了，求帮助，多谢
范祎2023-07-18 10:05:30
你好，骨关节结核主要是指结核杆菌侵入机体的骨或关节面形成肺外继发性感染，是最大的肺外继发性疾病。其病变发生在膝、骶髂、肘等关节处，主要表现为骨质的破坏性改变，导致患者肢体畸形或截瘫。该疾病的治疗主要包括了药物治疗及手术治疗，由于患者长期透析治疗，具体治疗方案需要根据患者的一般情况、血液学检查指标等多方面综合考虑，需在专业的医师指导下进行。
网友_20230623318552023-06-23 20:09:01
范医生，我今年31岁，小便的时候不舒服，去医院检查，发现膀胱部位有结石，一般情况下这个都是怎么治疗？需要手术？还是吃药把结石随着小便排出体外？谢谢你
范祎2023-07-18 10:05:14
你好，膀胱结石是泌尿系结石中较为常见的疾病之一，可引起泌尿道感染、血尿、下尿路急性梗阻、膀胱肿瘤等并发症，目前随着泌尿系微创手术的发展，一般可以通过激光碎石取得很好的疗效，具体的治疗方案需要根据结石的大小、质地综合判断，建议你前往泌尿外科门诊进一步就诊治疗。
网友_20230624524132023-06-24 19:29:15
医生，我今年42岁，小便难受，有人说这是尿路梗阻，是不是真的？需要如何治疗？如果不去医院，多喝水是不是可以治愈此病？有没有特效药可以推荐？谢谢
范祎2023-07-18 10:05:02
你好，根据你的描述，目前无法判断是否存在尿路梗阻问题，小便难受是否存在尿频、尿急、尿痛或排尿困难不适，需根据详细症状、查体及检验进一步明确诊断。
网友_20230624538892023-06-24 21:08:05
范主任好，我今年20岁，读大一，近期我发现小便有分叉的情况出现，请问这个要紧不要紧？是否要去医院检查？检查什么项目？谢谢
范祎2023-07-18 10:04:48
你好，尿液分叉分两种，一种是生理性的，另一种是病理性的。生理性尿液分叉，主要有两种，第一种是晚上夜尿积累过多，导致膀胱内压力过大。这样早起晨勃时，伴随着尿液排出时的巨大冲击力，会引发尿道口形态暂时改变，从而导致尿液分叉。还有一种是射精后，部分精液残留于尿道中，同时阴茎海绵体充血尚未完全消失，这样也会导致排尿不顺畅，出现尿液分叉现象。如果不是上面两种情形，则很可能是病理性尿液分叉。病理性尿液分叉又分先天的和后天的。若是病理性尿液分叉，就需要做进一步检查，来确定是否患有前列腺炎或尿道炎。可于泌尿外科门诊行尿液常规、前列腺液检查及泌尿系B超等检查联合查体进一步明确。
网友_20230625334792023-06-25 05:32:02
专家，您好，我检查结果：psv=8，22CM/S，前列腺钙化灶，今年我才26岁，未婚，请问情况严重不严重？对怀孕是否会有影响？多谢
范祎2023-07-18 10:04:33
你好，阴茎海绵体动脉PSV数值小于30cm/s，通常提示阴茎动脉供血不足，可能会影响阴茎的正常生长发育，严重的情况还可能会导致患者出现勃起障碍情况，对自然受孕造成影响。建议及时到医院泌尿外科进行详细检查，可以明确诊断，然后予以积极的对症治疗，可以有效的改善这种情况。
网友_20230625826882023-06-25 11:28:02
范医师，我今年41岁，最近一段时间前列腺部位有囊肿，特别的疼，这是增生了吗？需要做什么检查？治疗难度大不大？谢谢
范祎2023-07-18 10:04:16
你好，根据你的描述首先需要明确前列腺囊肿的诊断。前列腺囊肿的临床表现无特异性，临床症状的轻重与囊肿的大小、部位有关。囊肿较小时可无临床症状，多数在体检时发现，若囊肿继发感染、结石或梗阻等，除一般的泌尿道感染外还可反复发生附睾炎、阴囊脓肿，甚至还有前列腺囊肿恶变的报道。随着囊肿的不断增大，尿道受压，引起排尿不畅，尿线变细，甚至排尿困难，也可出现会阴部不适及腰酸胀不适，排尿时有排便感等，类似慢性前列腺炎的症状。前列腺囊肿的治疗取决于囊肿的大小及是否有临床症状，较小而无症状的囊肿，可不必治疗，动态观察即可；较大或有症状的囊肿可选择临床干预治疗。治疗的方案较多，近些年多采用微创手术：包块电切、腹腔镜及Ｂ超引导注射硬化剂等。
网友_20230625174642023-06-25 16:57:43
医生，我老公今年27岁，勃起2分钟就射精了，有时候抚摸一小会就射了，请问这个是不是早泄？进入我身体1分钟不到就射了，请问这个有没有办法治疗的？要手术还是吃药？他不愿意来医院，我先问一下您，谢谢
范祎2023-07-18 10:04:00
你好，早泄是男科门诊中的多发病、常见病，属于男性性功能障碍和射精功能障碍的范畴，发病率逐年升高，呈现年轻化趋势。对于早泄的治疗首先要调整态度，积极主动寻求专业医生的指导治疗，最好是在配偶的陪同下接受治疗。目前早泄的治疗方法包括药物治疗、行为治疗、性心理干预等综合治疗，治疗方案尽可能个性化，以制定合理的治疗及随访方案。
网友_20230626068742023-06-26 12:21:25
本人32岁，这两天早上起来，感觉前列腺附近疼，用手按了按，感觉跟别的地方不一样，有点硬硬的，像是有肿块，这是前列腺囊肿吗？做B超可以确诊么？
范祎2023-07-18 10:03:46
你好，根据你的症状描述，首先考虑前列腺炎的形成，可通过进一步的症状描述，结合尿常规、前列腺B超等进行判断。
网友_20230626922962023-06-26 17:52:16
范医生，我今年35岁，得过前列腺炎，这几年症状时好时坏，前一阵子去检查B超显示前列腺增大，回声不均，结论是慢性前列腺炎，吃了3周药，效果不大，有小便不畅的情况，半夜小便倒还好，起夜极少，吃过利君沙，效果好一点，请问这个能不能根治的？要怎么治疗？多谢
范祎2023-07-18 10:03:32
你好，目前对于慢性前列腺炎的治疗临床难以达到完全性根治，但可以通过生活方式的调整及临床药物的治疗，预防慢性前列腺炎的复发及改善相关的临床症状。一般治疗包括戒酒、不进食辛辣刺激食物，避免憋尿、久坐，注意坐姿，屁股前移，板凳后拉，避免压住前列腺部位，适当进行体育锻炼，加强盆底肌训练，可对会阴部进行热敷、热水坐浴等治疗，还应保证充足的睡眠，避免熬夜，注意保暖，避免感冒，避免频繁手淫和过度的性生活。临床上则可以通过前列腺按摩、生物反馈治疗、热疗等多种方案缓解患者症状表现。
网友_20230627702152023-06-27 08:53:32
你好，专家，我爸今年63岁，泌尿结石，主要情况就是疼，喝水很多也没用，像这种比较大的结石（0.8厘米见方），是不是一定要手术才能好？谢谢您
范祎2023-07-18 10:03:18
你好，泌尿系结石直径约0.8厘米，需进一步结合结石的位置与质地，选择合适的治疗方案。目前对于肾输尿管结石（直径约0.8cm），可选择体外冲击波碎石或微创手术治疗，选择体外冲击波碎石费用较低，治疗时间短，但需考虑碎石后疼痛，结石不能排除等风险。微创手术目前临床效果较好，清石率高，患者接受度强。泌尿系结石的形成与多种因素相关，可取得结石标本后进行结石成分的分析，从而进行针对的预防治疗，避免结石的复发。
网友_20230627802722023-06-27 16:15:23
范主任，您好，我今年36岁，晚上遗精是怎么回事？性生活我也和谐的，频率也不高，一周1-2次，有时候大便蹲坑，起身的时候发现有像精液一样的滴在马桶岩壁上，这是前列腺问题吗？要检查什么项目？谢谢
范祎2023-07-18 10:03:05
你好，遗精是指夜间睡眠时精液不因性交从生殖道内排出的一种生理现象。可分为生理性遗精和病理性遗精。生理性遗精是指由于睾丸及附属性腺不断通过代谢产生精子及相应分泌液，到达一定量时便可在神经、精神因素作用下发生遗精。生理性遗精十分常见，健康男性在性成熟后均可发生。但当遗精次数过高且无法控制时，对男性身体及心理会造成严重影响，则称为病理性遗精。根据你的描述，需要进一步排除泌尿系炎症所引起的病理性遗精，建议泌尿外科门诊进一步完善前列腺B超及前列腺液检查。
网友_20230627028592023-06-27 21:59:38
医生，我亲戚孩子结婚3年了，没有生孩子，私底下了解是我亲戚的儿子阳痿，无法正常勃起，很自卑，行房事完全不能进行，老婆抚摸几下就射精了，无法硬起来，请问这种是发育时期形成的，还是后天形成的，遗传也不是啊，也没有生过重病，实在不行，都要离婚了，这个能治好吗？
范祎2023-07-18 10:02:47
你好，根据你的描述考虑为早泄合并勃起功能障碍，该疾病是男科门诊中的多发病、常见病。其可能的病因包括不良的生活习惯、焦虑抑郁、家庭压力、社会压力、前列腺手术、骨盆手术、激素水平不规律、大脑化学物质水平不正常、前列腺或尿道肿胀和感染、遗传特质等。早泄的治疗主要为以口服药物为基础的综合治疗方案，即在口服药物治疗的同时，需要配合以下疗法中的一种或者两种，通常包括局部外用麻醉药治疗、行为治疗、心理治疗、中西医结合治疗、伴发疾病的治疗等，以取得更好的疗效。对于早泄的治疗首先要调整态度，积极主动寻求专业医生的指导治疗，最好是在配偶的陪同下接受治疗。
