疼痛科

蒋立峰 区第二人民医院/ 麻醉科、疼痛科/ 副主任医师
蒋立峰,萧山区第二人民医院麻醉科副主任医师,大学本科,从事麻醉临床工作二十余年,曾在杭州市第一人民医院麻醉疼痛门诊进修。擅长于各类慢性疼痛、三叉神经痛、腰腿痛等的诊治,尤其对周围性面瘫的治疗有独到之处。

网友_20221111448252022-11-11 20:01:23

蒋主任,您好,我妈今年65岁,左侧脸最近不知道是怎么搞的,肿了一大块,特别的难看,这是怎么回事?智齿还发炎,请问这是面瘫吗?怎么缓解症状?谢谢您

蒋立峰2022-11-23 17:04:06

按您的描述,首先可以排除面瘫,这个脸部的肿块有没有疼痛,是和智齿发炎有无先后关系,如果智齿发炎,然后有了这个肿块,又有红肿热痛等炎症表现,有牙龈炎症和脓肿的可能,如果没有这些表现,肿块出现在面部耳垂部位,有面部疼痛、麻木、蚁走感等情况,则要排除腮腺瘤的可能,具体要去口腔科检查一下。

网友_20221112231102022-11-12 09:00:07

医生,我老公59岁,前不久中风后,口眼歪斜耳后根疼,后脑勺也疼,请问该怎么治疗?有康复的机会吗?多谢

蒋立峰2022-11-23 17:03:46

中风后引起的口眼歪斜属于中枢性面瘫,一般来讲,中枢性面瘫是不会引起头痛和耳后疼痛的症状。面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫,如果是周围性面瘫后出现后脑勺疼痛,考虑是面瘫后所发生的后遗症,因为面瘫是由于病毒感染所引起神经炎性病变,如果有后脑勺疼痛症状,说明炎症累及到支配后脑勺部位的神经,建议患者应该及时进行抗病毒以及营养神经治疗,另外可以配合针灸理疗来帮助缓解症状,在日常生活中注意养成良好的生活习惯,日常出门佩戴围巾,注意头部保暖。同时应该警惕是否有颅脑病变所导致的后脑勺疼痛,应该进一步到医院行头部CT检查。

网友_20221112764922022-11-12 11:38:27

蒋医生,你好,最近我发现自己的嘴唇总是浮肿,开始没觉得怎么着,以为就是睡一觉就好了,可以现在还是不好,偏侧面部,嘴唇浮肿是什么原因导致的?今年我30岁,从事IT行业,请问跟职业有关系么?谢谢

蒋立峰2022-11-23 17:03:24

导致患者出现嘴唇肿的原因有很多,如外伤、感染、过敏以及唇部疾病等因素。 1.外伤:当患者的唇部受到外力作用时,可能会导致其局部出现充血或者肿胀,部分患者还可能会出现创口出血或者淤血等症状。 2.炎症感染:当患者唇部感染溶血性链球菌或者其他病菌时,也会导致其局部出现肿胀。 3.过敏反应:当患者进食过敏食物或者使用化学性护肤品导致出现过敏反应时,嘴唇也会出现肿胀。 4.唇部疾病:当患者唇部出现荨麻疹、肉芽肿性唇炎或者腺性唇炎等疾病时,也会出现唇部肿胀症状。 并没有文献报道长时间面对电脑和嘴唇浮肿有明显相关性。 当患者出现嘴唇肿胀并伴有其他不适症状时,建议及时到医院就诊。

网友_20221112468732022-11-12 14:56:58

你好,我今年38岁,是属于偏头痛,右边太阳穴经常会痛,前2前发病,期间好了1年,今年又出现了,我吃了很多药就是不见好转,也就做了,磁共振,也坚持不出来,发病的前兆就是,右眼疲劳开始,慢慢的转变到头部,太难受了。谢谢您

蒋立峰2022-11-23 17:03:01

偏头痛无法根治,其治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗,非药物治疗主要是保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因;非药物干预手段包括针灸、按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗等。由于个体差异,没有绝对最好、最快、最有效的药物,还是要根据个人情况合理选择最合适的药物。临床上偏头痛治疗通常应在症状起始时立即服药。在预防性治疗上,药物均应从最小剂量单药开始,缓慢加量至合适剂量。同时注意副作用。有效的预防治疗需持续约6个月,之后可缓慢减量或停药。

网友_20221113936632022-11-13 11:24:52

蒋医师,您好,我现在42岁,得了面肌痉挛病症,病情比较严重,面部疼痛得非常厉害,想咨询您怎样做好病情的护理?会不会引起月经紊乱啊?感觉月经都不对了,谢谢

蒋立峰2022-11-23 17:02:26

面肌痉挛又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。 面肌痉挛治疗方法主要包括药物治疗、中医针灸、肉毒素注射、手术治疗等。目前,肉毒素治疗注射一次最长可控制一年。手术治疗要具体分析。至于月经紊乱,主要是调整心态,积极面对疾病,本身面肌痉挛不是后果严重的疾病。也可去妇科做一些检查,治疗和调整月经周期。

网友_20221113348672022-11-13 13:10:37

医生,我老婆50岁,近期腹痛、腹胀、有水性白带,病了快一年了,但是找不到原因。做过B超检查、PET、增强CT、TCT这些检查都正常、C12检查,只有铁蛋白高处临界点。做的检查都做了,查不出来任何问题。还需要做什么检查,会是输卵管癌吗?

蒋立峰2022-11-23 17:01:47

首先考虑妇科炎症的可能,从您的描述看,应该还是要去妇科就诊更专业。

网友_20221113523602022-11-13 21:30:06

本人今年55岁,从月初开始,总是感觉一阵一阵头晕现象,不知道是怎么回事,太阳穴处、后脑勺、耳根附近会隐隐作疼,请问这个需要做什么检查?一般考虑是什么情况?谢谢

蒋立峰2022-11-23 17:01:14

可以先做颅脑CT或核磁共振检查,先排除脑梗塞等情况。如检查无颅内病变,要考虑神经性头痛的可能。

网友_20221114740172022-11-14 06:07:27

蒋主任,我今年21岁,近期不小心打篮球把脚扭了,导致左脚踝处肿了起,医生说没事,拍了片子没有伤到骨头,有点筋拉伤,给开了消炎药,请问要多久才会好啊?需要注意什么?多久才能继续打篮球?谢谢

蒋立峰2022-11-23 17:00:49

单纯脚踝肌腱或韧带损伤,消炎药并没有疗效。脚踝扭伤后一般建议休息1-2周,急性期过后可以适当的做一些伸展和肌力训练,帮助患肢恢复活动度和肌肉力量,为之后的恢复正常行走和运动打下基础。在进行康复训练之前得确保脚踝扭伤已经基本恢复,何为基本恢复?就是我们可以正常行走,然后不大幅度的弯曲踝关节的时候不会疼痛,这时候才能进行力量训练。要是还有疼痛,这时候进行力量训练反而适得其反,可能会拉伤肌肉和韧带。训练脚踝力量的根本目的主要是提升脚踝关节的稳定性,当肌肉力量增强之后,它会对你踝关节有很好的稳定和固定的作用。防止脚踝再次扭伤乃至一个习惯性的损伤,并且还可以提高脚踝的爆发力。因为我们很多脚踝损伤的患者,早期损伤了,然后当时觉得也没什么事,也不去看,可能当时是没什么事,但是他后来发现容易反复扭伤,这就可能早期没有休息好,没有保护好。当急性期过后他没有进行适当的一些针对性的训练,肌肉还有韧带得不到保护,就导致可能是习惯性的扭伤。

网友_20221114430922022-11-14 07:42:36

我是一名夜间盗汗患者,今年57岁,一直拜访中西医进行治疗,但无好转,在2016年确诊为类风湿性关节炎,2021年闭经,每天早起后盗汗一次。现在这么冷的天,晚上睡后,全身出汗,从头到脚。在我治疗的过程中,中医按虚也治疗过,西医按精神也治疗过,各种偏方也都试过,药物都是前三天有效,再吃就没效果,请问有什么办法没?感谢

蒋立峰2022-11-23 17:00:11

是否可以到内分泌科或妇科门诊进行激素测定,并适当治疗。

网友_20221114598222022-11-14 17:45:58

蒋医师,我今年38岁,摔跤受伤导致骨折,医院检查后说我的周围神经损伤。请问周围神经损伤到底是一种什么病?多久才能康复?

蒋立峰2022-11-23 16:58:48

骨折后出现神经受损,一般都是骨折这个创伤引起的周围神经损伤。像骨折的部位,它会出现软组织也有损伤,软组织里面就会有神经,所以说也有可能会伴随的神经损伤,这都是很正常的过程。 骨折如果伴有神经损伤,一般都需要手术进行治疗,像这种类似的神经损伤有可能是个完全性的,也有可能是一个部分性的压迫,这种需要手术进行复位,固定才能够彻底的恢复。 一般骨折之后,规律的治疗就可以慢慢的恢复骨折,伴有一定的神经损伤也是一个比较常见的疾病。

网友_20221115133022022-11-15 08:18:36

医生,我因右侧腹部疼痛,去医院做了B超,显示没有脾脏,做了CT,显示脾脏体积明显缩小,前段时间做了血常规没有事情,之前也没有做过CT,所以不能确认是不是先天的,我该怎么办,下一步该怎么走,脾脏萎缩有事吗,发病原因又是什么?我今年43岁,多谢专家

蒋立峰2022-11-23 16:57:53

脾萎缩即是指以脾脏的体积缩小和功能的减退为主要临床表现的一种消化系统疾病。脾萎缩可多见于老年人,可由于多种疾病引发或者伴发。该病起病时可无明显的临床表现,或者存在一些原发病的症状。该病可见于食管癌、吸收不良综合征、镰状细胞贫血、疱疹性皮炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症、慢性右心衰竭等多种全身疾病。

网友_20221115498862022-11-15 15:00:58

你好,我现在25岁,昨晚家里滑倒摔了一跤,头部磕到了桌子上,当时没啥感觉,今天白天头有点晕,有点恶心,会不会轻微的脑震荡?要注意哪些问题?多谢

蒋立峰2022-11-23 16:57:16

所谓脑震荡是指头部遭受遭受外力后,即刻发生短暂的脑神经功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。如果不放心,可以去医院进行CT检查,以排除颅内出血的可能。

网友_20221115224272022-11-15 19:00:41

蒋医生,我因为病毒感染发生了面瘫,左脸疼,眼睛也疼,盐水消炎我看效果不大啊,请问选择什么方法治疗效果好?今年我39岁。

蒋立峰2022-11-23 16:56:53

病情分析:面瘫的治疗方法有以下几种: 1.药物治疗:提倡早期使用小剂量的糖皮质激素来抑制过度的炎症反应,同时应用营养神经和改善微循环的药物,比如甲钴胺和血栓通等; 2.局部治疗:可以用小剂量的糖皮质激素+甲钴胺进行面神经局部注射。 3.康复训练:比如采用面部神经康复的手法训练,和康复科的仪器辅助训练; 4.其他治疗:可以做针灸治疗。 经过以上比较强力的治疗,多数的患者会在一个月前后慢慢的恢复正常。眼部疼痛主要是由于闭眼困难造成的,可以用生理盐水湿敷保护眼角膜。晚上睡觉闭眼困难,也可以用生理盐水湿敷或佩戴眼罩保护。
  • 蒋立峰,萧山区第二人民医院麻醉科副主任医师,大学本科,从事麻醉临床工作二十余年,曾在杭州市第一人民医院麻醉疼痛门诊进修。擅长于各类慢性疼痛、三叉神经痛、腰腿痛等的诊治,尤其对周围性面瘫的治疗有独到之处。
  • 蒋立峰,萧山区第二人民医院麻醉科副主任医师,大学本科,从事麻醉临床工作二十余年,曾在杭州市第一人民医院麻醉疼痛门诊进修。擅长于各类慢性疼痛、三叉神经痛、腰腿痛等的诊治,尤其对周围性面瘫的治疗有独到之处。

网友提问

网友_20221111448252022-11-11 20:01:23

蒋主任,您好,我妈今年65岁,左侧脸最近不知道是怎么搞的,肿了一大块,特别的难看,这是怎么回事?智齿还发炎,请问这是面瘫吗?怎么缓解症状?谢谢您

网友_20221112231102022-11-12 09:00:07

医生,我老公59岁,前不久中风后,口眼歪斜耳后根疼,后脑勺也疼,请问该怎么治疗?有康复的机会吗?多谢

网友_20221112764922022-11-12 11:38:27

蒋医生,你好,最近我发现自己的嘴唇总是浮肿,开始没觉得怎么着,以为就是睡一觉就好了,可以现在还是不好,偏侧面部,嘴唇浮肿是什么原因导致的?今年我30岁,从事IT行业,请问跟职业有关系么?谢谢

网友_20221112468732022-11-12 14:56:58

你好,我今年38岁,是属于偏头痛,右边太阳穴经常会痛,前2前发病,期间好了1年,今年又出现了,我吃了很多药就是不见好转,也就做了,磁共振,也坚持不出来,发病的前兆就是,右眼疲劳开始,慢慢的转变到头部,太难受了。谢谢您

网友_20221113936632022-11-13 11:24:52

蒋医师,您好,我现在42岁,得了面肌痉挛病症,病情比较严重,面部疼痛得非常厉害,想咨询您怎样做好病情的护理?会不会引起月经紊乱啊?感觉月经都不对了,谢谢

网友_20221113348672022-11-13 13:10:37

医生,我老婆50岁,近期腹痛、腹胀、有水性白带,病了快一年了,但是找不到原因。做过B超检查、PET、增强CT、TCT这些检查都正常、C12检查,只有铁蛋白高处临界点。做的检查都做了,查不出来任何问题。还需要做什么检查,会是输卵管癌吗?

网友_20221113523602022-11-13 21:30:06

本人今年55岁,从月初开始,总是感觉一阵一阵头晕现象,不知道是怎么回事,太阳穴处、后脑勺、耳根附近会隐隐作疼,请问这个需要做什么检查?一般考虑是什么情况?谢谢

网友_20221114740172022-11-14 06:07:27

蒋主任,我今年21岁,近期不小心打篮球把脚扭了,导致左脚踝处肿了起,医生说没事,拍了片子没有伤到骨头,有点筋拉伤,给开了消炎药,请问要多久才会好啊?需要注意什么?多久才能继续打篮球?谢谢

网友_20221114430922022-11-14 07:42:36

我是一名夜间盗汗患者,今年57岁,一直拜访中西医进行治疗,但无好转,在2016年确诊为类风湿性关节炎,2021年闭经,每天早起后盗汗一次。现在这么冷的天,晚上睡后,全身出汗,从头到脚。在我治疗的过程中,中医按虚也治疗过,西医按精神也治疗过,各种偏方也都试过,药物都是前三天有效,再吃就没效果,请问有什么办法没?感谢

网友_20221114598222022-11-14 17:45:58

蒋医师,我今年38岁,摔跤受伤导致骨折,医院检查后说我的周围神经损伤。请问周围神经损伤到底是一种什么病?多久才能康复?

网友_20221115133022022-11-15 08:18:36

医生,我因右侧腹部疼痛,去医院做了B超,显示没有脾脏,做了CT,显示脾脏体积明显缩小,前段时间做了血常规没有事情,之前也没有做过CT,所以不能确认是不是先天的,我该怎么办,下一步该怎么走,脾脏萎缩有事吗,发病原因又是什么?我今年43岁,多谢专家

网友_20221115498862022-11-15 15:00:58

你好,我现在25岁,昨晚家里滑倒摔了一跤,头部磕到了桌子上,当时没啥感觉,今天白天头有点晕,有点恶心,会不会轻微的脑震荡?要注意哪些问题?多谢

网友_20221115224272022-11-15 19:00:41

蒋医生,我因为病毒感染发生了面瘫,左脸疼,眼睛也疼,盐水消炎我看效果不大啊,请问选择什么方法治疗效果好?今年我39岁。