网友_20211216421122021-12-16 12:42:49
蒋主任，您好，我父亲60岁，近期出现主动脉关闭不全，请问这个情况严重么？需要怎么做？谢谢
蒋军林2021-12-23 08:54:35
你好，不客气!你父亲这种情况，如果是急性的，多是严重关闭不全，一般都要心脏外科处理，换瓣或修补。既然你在这提问，你父亲应该是慢性主动脉关闭不全，大多数患者病情进展缓慢，在很长的无症状期内并发症发生率非常低，轻度的患者可以几十年无进展。一般轻中度关闭不全，没有症状（胸痛、呼吸困难等），左心室功能正常，至少1年左右心内科或心外科随访1次；如果是重度的主动脉关闭不全，要到心内科、心外科详细评估。平时运动取决于关闭不全的程度、主动脉大小、症状，可以适当运动，保证运动时没有胸痛、心悸、气喘，保持二便通畅，如有明显不适，及时就诊。
网友_20211216754732021-12-16 19:16:43
你好，专家，我结婚2年多了，我老婆患有先天性心脏病，请问可以正常怀孕生孩子吗？这个情况有什么需要注意？多谢
蒋军林2021-12-23 08:54:16
你好，不客气！你这种情况我很难判断，因为先天性心脏病有很多种，预后不一样。但既然能结婚，一般多数是房间隔缺损，年轻的小而无并发症（心内膜炎、肺动脉高压、心律失常）房间隔缺损，未引起症状，一般可以正常怀孕生孩子，但孕妇和胎儿仍需密切监测，一般需要预防静脉血栓。如果已经手术闭合且无症状，一般不影响怀孕。房缺大多不会遗传，但与其相关的异常基因会遗传，不知道你妻子的先天性心脏病有没处理过，建议至心内科专家评估、咨询。
网友_20211216335972021-12-16 21:14:33
蒋医生，请问甲亢存在遗传吗？我妈55岁有甲亢，但我没有，我今年30岁刚结婚，请问我的下一代是否有可能得甲亢？谢谢您
蒋军林2021-12-23 08:54:03
不客气!甲亢有很多病因，最常见的是Graves病，其不是遗传病，其相关因素包括遗传、感染、应急、药物等。你母亲有甲亢，可以认为你患甲亢的概率比没有家族史的人要高，至于你的下一代，如果你和你老公没有患甲亢，你下一代患甲亢的概率比你低。甲亢的总体患病率约为1.3%。
网友_20211217350992021-12-17 08:30:28
本人28岁，患有轻微哮喘，偶尔会出现呼吸困难的症状，请问冬季哮喘患者要注意哪些事项？这几天天气变化大，有什么禁忌？谢谢
蒋军林2021-12-23 08:53:51
你好，不客气！哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，有遗传倾向，其可防可治，但不能断根。在寒冷季节需注意保暖，室外运动时戴口罩；少到人群聚集，通风较差的地方；尽量少接触油烟粉尘，远离吸烟者，如果吸烟，请戒烟；剧烈运动前请热身，如果运动诱发哮喘，请在运动前吸入一剂快速缓解药物；保持室内空气干燥；如果对某些动物（如猫狗、蟑螂、昆虫）过敏，尽量远离；远离花粉；如无禁忌每年接种流感疫苗，根据情况接种新冠疫苗。
网友_20211217797342021-12-17 10:21:29
蒋医师，我怀疑自己是不是得了痛风，走起路来脚底不舒服，发胀发酸，有时候感到无力，如果去医院需要做什么检查？我今年49岁。
蒋军林2021-12-23 08:53:03
你好！你说的情况不太像痛风，一般痛风要检测血尿酸。你这种情况最好到全科门诊来看下，详细问诊，再决定需不需要检查。
网友_20211217654292021-12-17 15:00:55
专家好，我妈妈有高血压，57岁，请问手腕式血压计好用吗？血压计臂式的好还是手腕式的好？我准备给她买一个，请教哪一种的好？多谢专家
蒋军林2021-12-23 08:52:47
你好，不客气！现在血压测量建议臂式电子血压计，不建议手腕式血压计。一般正规厂家的都可以，比如说欧姆龙、鱼跃。
网友_20211218582712021-12-18 09:35:58
医生，我今年44岁，平时血糖比较高，这段时间也一直在治疗，医生开了阿卡波糖，结果吃了以后总是放屁，请问是不是正常的？多谢
蒋军林2021-12-23 08:52:37
你好，不客气！这属于正常反应，一般随着时间延长会减轻，少吃碳酸化合物有助减少肛门排气，如果实在不能耐受，可以考虑减量或换药。
网友_20211218924472021-12-18 22:13:45
蒋医生，您好，我妈妈71岁，检查出来是右肺上叶前段结节是啥意思？一说到有结节就很害怕，不知道目前的情况是不是严重？谢谢
蒋军林2021-12-23 08:52:25
你好，不客气！肺结节是指影像学上（一般指肺部CT）直径小于等于3cm的的局灶性、类圆形肺部密度增高影，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大、胸腔积液，它可以是孤立的，也可以是多发的。结节可能是炎症、既往病变遗留的疤痕、良性增殖病变、癌前病变、早期肺癌。严不严重要看结节具体大小，密度，结节特点，极大部分肺结节是良性的，一般来说，实性结节恶性可能性最小，毛玻璃结节略增高，混合性结节恶性可能性最大，结节越大，恶性可能性约大，一般小于5mm结节恶性可能小于1%，年度复查胸部CT就行。
网友_20211219643632021-12-19 08:41:05
你好，医生，我今年38岁，过几天要去医院做下高压静脉注射造影，我想知道，做这种检查疼吗？
蒋军林2021-12-23 08:52:08
你好！一般都不痛，除非注射时漏出血管外。
网友_20211219716842021-12-19 20:06:54
蒋主任，我爸爸这段时间在吃华法林，结果华法林过量引起的自发性出血了，这种情况怎么办？今年她65岁。谢谢您
蒋军林2021-12-23 08:51:54
你好，不客气！我不知道你父亲为啥吃华法林，多数人是因为房颤。服用华法林过量导致出血，必须立即停用华法林，静脉应用华法林拮抗剂维生素K，严重者需要输注血浆。待出血消失，凝血功能恢复正常，评估病情，有无继续抗凝治疗必要，如果需要继续抗凝，建议换用利伐沙班或达比加群抗凝。
网友_20211220509702021-12-20 07:37:38
本人43岁，前段时间感冒没有及时去看医生，后来病情严重转化成肺炎了，请问肺炎吃西药和中成药哪个效果好？
蒋军林2021-12-23 08:51:41
你好！如果确是肺炎，多数是细菌性肺炎，建议应用抗菌药物，疗程一般7-10天。中成药疗效不确切。
网友_20211220038372021-12-20 12:10:16
蒋医生，我今年24岁，最近不太舒服，总感觉疲劳，这次去医院检查肺部有阴影，请问是什么引起的？怎么进行治疗？我平时不抽烟。多谢
蒋军林2021-12-23 08:51:23
你好，不客气！肺部阴影可能是炎症、既往病变遗留的疤痕、良性增殖病变、癌前病变、早期肺癌。不同的肺部阴影不同的处理。不吸烟是个很好的习惯。如有需要，可带资料到我周一下午全科专家门诊就诊咨询。
网友_20211220883032021-12-20 21:45:08
医生，我爸今年57岁，好不容易戒了烟，结果发现自己的血压升高了，请问这种情况是怎么回事？需要怎么办？谢谢
蒋军林2021-12-23 08:51:12
你好，不客气！戒烟是个好事情，可以延长寿命。戒烟不会导致血压升高，但短期内可能导致体重增加，焦虑，如果出现以上情况，可能影响血压。不知道具体血压多少，有无其他疾病，建议食物新鲜，少吃重口味调料、腌制食品，适当运动，监测血压。如果血压小于160/90mmhg,没有其他疾病，可以观察1-3月。如果血压很高，有不适，建议心内科或全科门诊就诊。
网友_20211221186652021-12-21 13:19:27
蒋主任，您好，我妈66岁，检查是血脂有点偏高，有位医生的亲戚，说可以多吃大蒜，有防治效果，也可以预防中风，请问平时这个年纪的老人饮食需要怎么注意？谢谢你
蒋军林2021-12-23 08:50:59
你好，不客气！有一项较大型的试验未证实大蒜可改善血脂，目前也没有研究证实大蒜可预防中风。血脂升高是否需要用药要看危险分层，即根据年龄、高密度脂蛋白、吸烟情况、合并的慢性病情况等来决定。对正常老年人来说，饮食上建议：戒烟限酒，多饮水（每天1500ml左右），食物新鲜、食物多样化，少吃腌制食物，少吃重口味调料，少吃太油腻的食物，如肥肉、动物内脏，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物，忌吃太烫，宜细嚼慢咽。
网友_20211221006572021-12-21 18:47:55
你好，我因为哮喘在吃盐酸丙卡特罗，比较担心请问这个药是否属于激素？今年我34岁。
蒋军林2021-12-23 08:50:27
你好。这个药不是激素，但不建议长期吃，长期单独应用可能增加死亡风险。如果哮喘需要维持用药，建议吸入信必可粉剂。
