网友_20211118378892021-11-18 10:11:33
胡主任，上午好，我老公45岁，不久前一段时间右上腹经常疼，有时候后背也会疼，早上起来口苦、口干，医院做了B超，说是胆结石伴胆囊炎，请问胆囊微创手术后吃什么？谢谢你
胡月明2021-11-30 10:35:53
根据您所提供的资料，胆结石胆囊炎明确，若果能再排除一下胃部疾病，譬如溃疡类的那就最好，可以考虑查一个胃镜。胆囊结石胆囊炎反复发，可考虑手术治疗，目前微创行胆囊切除术安全可靠，术后早期由于存在消化功能的适应过程，建议饮食宜清淡为主不要过于油腻，可能会导致不适，腹泻等，后期可根据耐受情况，逐步恢复正常饮食，需戒烟戒酒。
网友_20211118260882021-11-18 12:21:59
专家，你好，我前不久进行胸片检查，发现有淋巴结肿大，且是纵隔内多发肿大淋巴结，这是什么意思？今年我27岁，治疗麻烦吗？多谢
胡月明2021-11-30 10:35:41
建议先做一个纵膈CT检查，明确一下淋巴结肿大原因，然后再决定下一步诊疗方案；还有注意一下有无其他部位淋巴结肿大，譬如颈部，双侧腋窝，腹股沟区等。
网友_20211118215092021-11-18 21:34:39
请问胡医师，小儿急性阑尾炎有哪些饮食注意事项？吃什么比较好？我孩子13岁，是急性阑尾炎，可以保守治疗么？吃消炎药管用么？我们不太想手术。谢谢您
胡月明2021-11-30 10:35:08
小儿急性阑尾炎急性期饮食宜清淡，易消化软食，种类无特殊禁忌或刻意补充，按照平时就行。对于确诊急性阑尾炎，还是主张手术治疗，吃药输液有可能难以控制病情，导致病情加重，或在本次炎症控制，但以后还会有再发可能，反复多次发作，还会增加手术难度。
网友_20211119428162021-11-19 08:37:10
胡医生，我单位10月份组织体检，体检报告显示自己的淋巴细胞百分率降低，请问是什么问题？是炎症感染引起的吗？
胡月明2021-11-30 10:34:55
血常规中淋巴细胞比例降低，得看程度，若只是稍微偏低一点，可考虑定期复查，若偏低比较多，原因较多，如感染，免疫性疾病，肿瘤病人接受化疗，营养不良等，因此，这个时候最好还是建议血液科专科进一步检查。
网友_20211119990472021-11-19 15:14:02
医生，我今年40岁，诊断为慢性胆囊炎伴有胆石者症状反复不缓解需要手术治疗，请问“症状反复不缓解”是指一直腹痛还是指有时隐痛的症状？平时需要注意什么？谢谢
胡月明2021-11-30 10:34:43
慢性胆囊炎伴有胆囊结石平时可能无症状，或偶有进食后，尤其是油腻食物，饮酒等候出现胀痛，这个症状可能会经常存在，还有一种情况是急性发作引起的症状，譬如疼痛明显，腰背部放射痛，发热，呕吐，胃口差等，甚至出现小便黄，这些症状在急性发作才会出现，如果急性发作不能缓解，或在反复出现急性发作这些症状，或在只有慢性症状，但合并有胆囊缩小，结石多等也是有手术指证，非手术期间，饮食避免油腻油炸等，宜易消化，戒烟酒，记得定期复查。
网友_20211119649282021-11-19 18:53:21
您好，我儿子今年10周岁，腺样体肥大，请问是否会影响到孩子的正常发育？这个情况会不会自己好？多谢专家
胡月明2021-11-30 10:34:32
腺样体肥大会不会影响孩子发育，这个得看肥大程度，若果肥大明显，影响呼吸睡眠等，导致缺氧，可能会对智力产生影响，但具体情况的看你孩子腺样体芬达情况，因此，建议你可到医院五官科进一步检查明确一下。
网友_20211120144992021-11-20 08:01:34
胡主任，我爷爷84岁，检查出来是疝气，腹部底部，大腿根部上方，摸起来有像鸡蛋一样的物体，医院建议手术切除，但是年龄较大，且有高血压等慢性病，请问手术风险大不大？还是有保守治疗的方法？谢谢您
胡月明2021-11-30 10:34:19
按照您说法，考虑腹股沟疝可能性大，目前手术是治愈腹股沟疝的唯一有效方法，若果拟爷爷除了高血压，无其他严重心肺疾病，还是建议尽早手术，因为越往后，手术机会越少，风险会更大，具体情况拟可以周一上午到我疝外科专家门诊咨询，地址是萧山区第一人民医院外科门诊。
网友_20211120131112021-11-20 14:46:05
专家好，我今年28岁，肠梗阻，有时还有肠鸣音，肠道很不舒服，现在打嗝了，这算不算排气？
胡月明2021-11-30 10:34:07
肠梗阻的病情，病因均很复杂，像你这种情况，究竟是肠梗阻还是肠胀气，不能明确，若果这种情况经常出现，或者症状比较明显，还是需要到医院诊治，明确病因病情，对症治疗。临床上排气主要指的是肛门排气，打嗝不能算作排气，因为肛门排气说明肠道通畅或部分通畅，，而打嗝只能说明肠道气体不通畅，产生反流。
网友_20211121005162021-11-21 09:30:52
医生，你好，我34岁，去医院体检检查出患有自发性腹膜炎，不知道是怎么检查出来的，请问自发性腹膜炎诊断标准是什么？谢谢
胡月明2021-11-30 10:33:55
腹膜炎大部分是继发的，譬如胃穿孔，肠穿孔，阑尾炎等引起的，自发性腹膜炎主要是来自于血液系统感染，常见于肝硬化患者合并腹水，临床上表现为腹痛，腹痛，腹部有不同程度压痛反跳痛等，排除腹腔内有原发病灶，结合实验室检查譬如感染指标升高，影像学检查如CT，B超，以及腹水穿刺液培养等。光凭体检查出自发性腹膜炎，如果你无明显症状，难以解释，具体可以再到医院确诊一下。
网友_20211121240722021-11-21 16:09:48
胡医师，我的腹部右侧出现了问题，主要表现是按压的时候疼痛，不能缓解，是不是胆囊炎？请问这种是需要什么药物治疗？今年我23岁。多谢
胡月明2021-11-30 10:33:41
光凭腹部右侧按压时疼痛，很难确定到底是啥问题，因为位置不同，程度不同，向对应的疾病也不同，因此，建议你不要自行先用药，可先找医生看一下，具体是哪个位置，啥问题，再进一步处理。
网友_20211122845952021-11-22 08:20:20
本人43岁，前几天患上急性阑尾炎输液治疗了几天，回家才4天，今天右边肚子像岔气一样疼，是怎么回事？谢谢医生。
胡月明2021-11-30 10:33:28
这种情况，还是考虑阑尾炎炎症没有彻底控制，建议需要继续治疗。确诊急性阑尾炎，建议早期手术治疗。
网友_20211122892452021-11-22 13:05:57
医生，我39岁，检查得了胃窦溃疡的问题，也不知道怎么才能更好的治疗，请问胃窦溃疡吃什么药能除根？谢谢你
胡月明2021-11-30 10:33:08
建议正规治疗2个月，主要是应用奥美拉唑类质子泵抑制剂，配合胃粘膜保护药，查HP，若阳性，还需要抗HP治疗，注意饮食，生活节奏，戒烟酒，治疗后复查胃镜，HP。
网友_20211122150602021-11-22 19:16:29
胡主任，我老爸67岁，近期阑尾炎切除后，伤口未痊愈，出现化脓现象，请问该怎么办？感谢您
胡月明2021-11-30 10:32:51
阑尾切除术术后出现切口感染，未为术后主要并发症之一，若局部炎症不严重，局部换药处理即可，待其炎症消退后逐步愈合。
网友_20211123637062021-11-23 15:40:15
请教专家，胃穿孔什么症状表现？胃穿孔如何鉴别诊断?
胡月明2021-11-30 10:32:33
胃穿孔主要原因是胃溃疡，部分病人可以是胃恶性肿瘤穿孔所致，穿孔后由于胃内容物外溢进入腹腔，可导致急腹症，主要表现为急性腹痛，上腹部为主，刀割样，疼痛难忍，逐渐可出现腹胀，发热，严重者可继发休克，腹部体检可有压痛反跳痛肌紧张，腹壁硬如板，称为板样腹部，肠鸣音减弱，叩诊可有肝浊音界缩小，腹腔积液多可有移动性浊音，病人常有痛苦貌，蜷曲位，腹部拒按。影像学检查腹部平片或CT提示膈下游离气体。胃穿孔鉴别诊断主要是急腹症相鉴别，如急性胰腺炎，胆结石胆囊炎急性发作，急性绞窄性肠梗阻等，典型胃穿孔一般不易误诊。至于穿孔原因或穿孔部位，如是胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔，可依据患者年龄，既往有无溃疡病史，既往病史特点，有无胃镜检查结果等，最终得依据手术中明确，若果怀疑恶性肿瘤穿孔，需要取得病例检查结果。
网友_20211123939282021-11-23 20:18:13
胡医师，我妈妈62岁，2016年曾因粘连性肠梗阻开刀，现又觉肚子隐痛，检查之后医生说又要开刀，请问这个5年多时间就复发么？是否可以不用开刀？谢谢
胡月明2021-11-30 10:32:10
粘连性肠梗阻治疗比较麻烦，因为手术治疗只能解决拟当前的梗阻原因，而手术本身就是引起粘连的主要因素，具体复发时间很难有一个时间界定，若果非手术治疗难以缓解肠梗阻症状，还是得依靠手术治疗，具体指证得有主管医师根据具体情况决定，平时需注意饮食，生活规律，尽量避免复发。
