网友_20211021398082021-10-21 11:09:37
张主任，您好，请问如何判断病毒性心肌炎？5岁儿童得了病毒性心肌炎能自愈吗？和遗传是否有关联？谢谢
张义林2021-11-03 13:54:26
您好！病毒性心肌炎是由病毒感染所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变，和遗传无明显关联。临床判断一般根据发病前有无病毒感染史、有无头晕胸闷乏力不适，主要还要看有无心律失常，甚至有血清CK、TnI升高。大多数心肌炎可以自愈，部分可遗留各种心律失常如早搏等，少部分为严重的心律失常。早期治疗和休息非常重要。谢谢！
网友_20211021419222021-10-21 13:24:44
我今年45岁，在2020年12月，查出左侧基底结区腔隙梗死，不是很严重，有高血压病史，我想咨询像我这种情况，平时该注意什么，用不用打针和吃药，如果吃阿司匹林吃多长时间？多谢
张义林2021-11-03 13:56:12
您好！发生腔梗，并不是很严重，重点在于要控制高血压、阿司匹林抗血小板，以及调脂治疗，而且一般都是需要长期用药。谢谢！
网友_20211021885822021-10-21 19:04:29
张医师，您好，我老公61岁，血糖比较高，请问怎么样调理好？可以吃膏方吗？谢谢您
张义林2021-11-03 14:00:06
您好！糖尿病的治疗，重点在血糖的控制，除了药物治疗以外，运动和饮食方面也是非常重要，要适合糖尿病的特点要求，平时做好血糖的监测，根据你老公的状况制定一个合理的血糖控制目标范围，只有在血糖控制比较好的情况下，饮食可以稍微放宽些，如果吃膏方，一看这个甜度怎么样？或者每次少量吃，同时注意监测血糖的波动情况。
网友_20211022015232021-10-22 08:11:55
请教专家，老年人（68岁）出现主动脉关闭不全严重么？一直不知道这样的情况对身体的影响大不大，该怎么办？
张义林2021-11-03 13:59:51
您好！主动脉关闭不全主要是会影响心脏的射血功能，而且会导致心脏的扩大，早期无特殊治疗，治疗原发病，如冠心病等，如果到了中重度的关闭不全，则需要考虑主动脉瓣置换手术了。
网友_20211022112702021-10-22 16:07:00
本人56岁，经常出现心律不齐该怎么办？针对这样情况，想要改善身体该怎么做？谢谢张医师。
张义林2021-11-03 13:59:38
您好！经常出现心律不齐，首先还是要检查一下，包括24小时动态心电图检查等，看看本身有没有基础心脏病情况，另外，与劳累、熬夜、抽烟喝酒、精神紧张压力大都有关系，再决定是否需要药物治疗，及其他方面的调整。
网友_20211023001652021-10-23 07:32:17
医生，我老婆做了心脏造影检查，显示是重度狭窄，请问这种情况怎么办？今年45岁，是否需要做手术？可以恢复几成？谢谢你
张义林2021-11-03 13:58:23
您好！您爱人做了心脏造影检查，显示是重度狭窄，那肯定需要手术治疗。根据造影情况评估，一般选择微创的介入治疗，如植入支架等，但如果是多支血管病变或者病变很严重，则需要心外科手术，行冠脉搭桥手术。现在手术一般都非常成熟，术后的康复要看具体心脏功能情况。
网友_20211023904132021-10-23 10:45:14
张医师，我通过检查自己的心脏二尖瓣上有一个赘生物，我很担心，如果赘生物脱落可引起什么后果？是否有生命危险？我今年74岁。谢谢
张义林2021-11-03 13:58:11
您好！赘生物也有不同的情况，但一般还是有赘生物容易碎落成栓子，随循环血流播散到身体各部产生栓塞，以脑、脾、肾和肢体动脉为多，所以还是要及时就医，必要时考虑手术治疗。
网友_20211023114232021-10-23 17:26:30
您好，我听说阵发性室上性心动过速发作是比较危险的，那么发作时刺激迷走神经有用吗？
张义林2021-11-03 13:57:55
您好！阵发性室上性心动过速往往有反复发作的特点，大多能自行终止，一般来说只要本身没有严重心脏病史，单纯室上性心动过速发作是危险不大的，少数，发作时心率过快，大于200次/分以上，会对血流动力学有严重影响，需要尽快复律。复律方法有药物复律，早期也可以自己用刺激迷走神经方法也有效，根治需要手术射频消融治疗。
网友_20211024483372021-10-24 08:19:52
你好，专家，我家孩子10岁，感冒了进行了检查，发现心肌酶增高，请问这是心肌炎吗？这几天饮食是不是要吃的清淡一些？谢谢您
张义林2021-11-03 13:57:40
您好！是的，有感冒病史，有心肌酶增高，需要高度关注有没有并发心肌炎可能，需要复查，已经心电图等进一步检查。饮食要清淡，还有注意休息。
网友_20211024756372021-10-24 21:18:20
张医生，你好，我今年33岁，患有病毒性心肌炎，一直没有治愈，今年刚结婚，担心会遗传，请问病毒性心肌炎遗传给下一代么？多谢
张义林2021-11-03 13:57:28
您好！部分得了病毒性心肌炎后不能治疗，遗留各种心律失常如早搏等，少部分为严重的心律失常。如果只是反复出现早搏，一般问题不大，以注意休息等为主。病毒性心肌炎是由病毒感染所致的局限性或弥漫性心肌炎性病变，和遗传无明显关联，一般不用担心。
网友_20211025452372021-10-25 10:27:55
专家好，我是心窝正中痛，带着后背也疼痛，不知道是什么原因，请问这是怎么了？
张义林2021-11-03 13:57:15
您好！您心窝正中痛，带着后背也疼痛，主要是需要考虑胃食管胆道的消化道疾病，还有更重要的是要明确有无冠心病、主动脉夹层等严重疾病，建议进一步的检查。
网友_20211025967762021-10-25 16:20:54
张医师，我父亲63岁，近期胸口发闷，检查说是心脏舒张功能减低，这是什么原因？请问心脏舒张功能减低原因是什么？谢谢
张义林2021-11-03 13:57:02
您好！心脏舒张功能减低这是心脏B超的描述，常见病因有冠心病、高血压等，近期有胸口发闷，首先需要考虑冠心病可能，建议尽早检查明确。
网友_20211026574822021-10-26 09:00:27
你好！我今年41岁，患有冠心病，有朋友说可以采取体外反搏治疗，请问体外反搏可以治疗冠心病吗？效果如何？谢谢张主任。
张义林2021-11-03 13:56:48
您好！体外反搏治疗是通过包扎在小腿、大腿、臀部的三组气囊，通过充气放气，可增加心脏供血，减轻心脏负担，可作为冠心病的辅助康复治疗，另外更重要的治疗还包括规范的药物治疗、饮食和运动、良好的精神状态。
网友_20211026842012021-10-26 22:03:28
张主任，我老爸70岁，因为心肌梗塞做了支架手术，请问支架后多久可以恢复？医生说后期护理一定要注意，要定期复查，请问在饮食上是否有忌口？多谢
张义林2021-11-03 13:56:31
您好！您父亲做了支架手术，一般4-6周支架就会被内膜完全覆盖，至于活动，一般主张尽早活动，根据您父亲的具体心脏功能等情况，在医生护士的指导下尽早下床活动，再逐渐增加运动量，同时规范服药、低盐低脂饮食，按医生医嘱定期复诊。
