网友_20210916579492021-09-16 09:06:53
余主任，我外婆78岁，心力衰竭4级，二尖瓣闭合不全，没有发作过心肌梗塞，问过医生说是功能退化引起的二尖瓣关闭不全的可能性多，这个手术老人能承受吗？谢谢
余传银2021-09-27 17:26:36
二尖瓣包括四个成分瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌，其中任何一个发生结构异常或功能失调均可导致二尖瓣关闭不全，轻度关闭不全建议避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，保护心功能；中重度患者建议定期进行心脏彩超检查，观察左心房和左室大小、左室射血分数，如果病情加重，左心房出现增大等，评估整体情况，建议进行手术治疗。还建议冠状动脉造影明确有无冠心病，有无缺血性心肌病。
网友_20210916805142021-09-16 11:34:01
专家，您好，我妈妈59岁，因患心肌梗塞已6个月，现在复查心功能稍有不全，彩超射血系数低，请问需要做什么检查，能否彻底根治？多谢
余传银2021-09-27 17:26:13
根据射血分数下降程度，轻度降低规范服药，建议避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，保护心功能，如果射血分数低于50%以下，可在常规冠心病药物基础上加用沙库巴曲缬沙坦等强化改善心衰药物；通过规范药物治疗，可控制病情，无法根治。
网友_20210916736432021-09-16 21:12:39
医生，我42岁，一直身体很好，前两天突然头痛以为感冒了，吃了药没有作用，结果一检查，高血压，心脏不好，医生说我的心脏像50岁人的心脏，就问问能治好吗？
余传银2021-09-27 17:25:56
有无胸闷、气急、胸痛、浮肿等症状，针对性进一步检查，如心电图、心脏彩超、心脏血管造影等，监测血压、血脂等，对症治疗。
网友_20210917797112021-09-17 08:41:09
余医师，您好，我爷爷81岁，医院诊为冠心病，他脾气暴躁易怒，食量大且消瘦，怀疑甲亢，不知是不是由于甲亢引起的心脏病，请医生解释一下，老年人不太愿意就医，很任性，请指教，谢谢
余传银2021-09-27 17:25:41
根据您描述症状，甲亢有可能，另肿瘤、老年性痴呆等均可出现此类症状，建议医院检查，结合病人情况行甲状腺功能、头颅CT、B超、肿瘤标志物、生化等检查。是否有嗜酒等情况，需排除下酒精性脑病等。
网友_20210917165622021-09-17 12:34:26
您好，我儿子20岁，先天性心脏病，经心脏彩超诊断为右室双出口、接近单心室、三尖瓣中度关闭不全，做此类手术有多大的风险？谢谢您
余传银2021-09-27 17:25:03
右室双出口是一种少见而复杂的先天性心脏畸形，属于圆锥与大动脉连接异常，两大动脉完全起源于右心室，或一大动脉完全起源于右心室另一大动脉大部分起源于右心室。右室双出口的类型众多，产生的血流动力学的变化亦不同，所以手术时间及手术方法根据病情决定，不同手术方式导致患者预后不同，风险程度也不同。
网友_20210917148932021-09-17 15:22:15
余医生，请问下肢动脉硬化轻微主诉期需要治疗吗？现在这么热的天，我脚和脚脖感到冰凉，每天起床脚着地不适，需要走几步才能缓解，别的没什么症状。我想问该咋办，一年来跑过几家医院无果，请专家帮帮我，今年我49岁，谢谢
余传银2021-09-27 17:19:13
请问有无糖尿病、高血压，以及有无抽烟、饮酒嗜好等易发因素，建议血管动脉B超或下肢动脉CTA进一步明确血管硬化及狭窄情况。
网友_20210918958282021-09-18 14:27:28
医生，请问气质性心脏病是怎么回事？我今年64岁，有心脏病一个多月了，开始诊断为心肌炎，后来又产是心肌缺血，最后依症状看是神经性心脏病，住院挂盐水也有一个多月。就是头晕，四肢无力，心闷，天天睡不着，经常想吐，请问能不能治好啊？
余传银2021-09-27 17:18:52
建议正规医院专科心脏彩超、冠脉造影等检查进一步明确诊断。
网友_20210918988472021-09-18 23:17:13
余主任，我母亲76岁，得的是冠状动脉粥样硬化心脏病，高血压，冠脉造影结果，前降支，近端长病变最重处狭窄50-60%前降支间隔支可见冠状动脉瘘，远端血流TLM13级。请问治疗困难不？多谢
余传银2021-09-27 17:18:29
冠心病目前诊断明显，规范服用阿司匹林、他汀等药物，冠状动脉瘘如果是轻度可继续观察随诊，重度可行封堵术。
网友_20210919443702021-09-19 09:27:52
您好，专家，我45岁，检查左心房扩大，左心室舒张功能减退，轻度肺动脉高压，右颈动脉粥样硬化需要做心脏造影吗？谢谢您
余传银2021-09-27 17:18:16
平时有无吸烟、饮酒嗜好，有无高血压病、糖尿病等易发因素，结合心电图有无心肌缺血等改变，综合评估，必要时可行冠脉CTA或者冠状动脉造影检查。
网友_20210919444362021-09-19 18:11:58
本人30岁，现有心慌气短，心速过快，人消瘦，无力，做心电图，窦性心律不齐，心肌缺血，情况持续8个月多，请问该怎么治疗？谢谢
余传银2021-09-27 17:18:03
建议完善甲状腺功能、血常规、心脏彩超等检查进一步了解病情，必要时进一步检查冠脉CTA或者冠脉造影排查冠心病等。
网友_20210919945522021-09-19 20:13:06
余医师，我老妈62岁，是神经性房颤，左心室肥大，心率过慢，窦性早波，高血压，糖尿病，精神很好，睡眠正常，请问有什么方法可以治疗？谢谢
余传银2021-09-27 17:17:50
目前血压、血糖控制情况如何，建议专科就诊整体评估病情，必要时检查动态心电图等。
网友_20210920581532021-09-20 07:41:53
您好，我爸今年58岁，血压135、84，连续几天都比较稳定，但他说感到心悸，晚上睡觉说心脏隐隐作痛，但只是几分钟情况，持续时间不长，请问这种情况是否有隐患？需要做什么检查吗？多谢
余传银2021-09-27 17:17:37
根据您描述情况，需排除冠心病，建议检查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等，必要时行冠脉CTA或冠脉造影。
网友_20210920976662021-09-20 14:13:57
余医生，我老伴今年77岁，得的是慢阻塞性肺病，肺气肿，心力衰竭，血氧70，一动就喘，脚肿，最近吃了不多，嗜睡，请问还有方法治疗吗？
余传银2021-09-27 17:16:10
根据您描述情况，目前考虑病情较重，建议住院系统诊治，或家庭氧疗及规范药物治疗。
网友_20210921001922021-09-21 06:01:03
我今年26岁，去年发现有频发性室性早搏，吃心律平治疗一个月，有好转，因心律减慢而停药，后来未曾服药，这几日感症状加重，胸闷，心慌，心悸，有时伴一过性头晕，心电图示室性早搏，次数频繁，有段几乎成三联律，心脏彩超示无先天性和器质性疾病，以前身体一直很好，问过一些医生，也找不到是什么原因引起，我想知道现在应该怎么治疗？多谢
余传银2021-09-27 17:15:52
停用抗心律失常药物一周后，查24小时动态心电图，如24小时早搏次数超过一万次，建议必要时心脏射频消融。
网友_20210921903712021-09-21 19:04:36
你好，余医师，我老婆59岁，患风心病多年，心脏巨大伴二尖瓣三尖瓣关闭不全，双下肢浮肿，这种情况手术治疗效果如何？大概需要多少费用？还是建议保守治疗？谢谢您
余传银2021-09-27 17:15:38
如果二尖瓣严重狭窄应尽早手术，手术费用大概四五万左右，根据病情有个体化差异。
