网友_20210624401992021-06-24 08:24:40
孔主任，我今年30岁，昨天做过钡餐检查，影像表现：胸透示：两肺野清晰心膈正常。食道，贲门无异常发现，胃张力较低，呈无力型。胃窦部粘膜纹增粗，紊乱。胃壁尚柔软，蠕动存在。余胃部粘膜正常。十二指肠球部充盈佳，十二指肠框部未见异常。影像诊断：胃窦炎请问我的病严重吗？怎样治疗才能好得快？大概要吃多久药才能康复？谢谢
孔叶英2021-07-08 14:50:33
答这个病不严重，可以对症服用药物，如有反酸，服用质子泵制剂金奥康，耐信等；有腹胀腹痛，可服用吗丁啉，曲美布汀等。建议胃镜检查，如有幽门螺杆菌感染，及时根治，同时注意饮食规律，保持乐观，避免服用阿斯匹林等药物。一般3至4周症状能改善。
网友_20210624741152021-06-24 12:44:05
我同学41岁，患肠梗阻在医院术后治疗不及时伤口感染肺部有炎症，请问他这种情况应该注射什么消炎药会起到治疗效果？谢谢
孔叶英2021-07-08 14:50:18
这种情况需根据病原学检查结果才能确定选择何什么抗菌药有效，且主要针对肺部炎症；切囗感染主要通过换药治疗。
网友_20210624734612021-06-24 16:33:38
孔医师，我这些日子里肚子饿的时候会胃疼，医生诊断是十二指肠溃疡，今天无意间挤压到肝脏部位发现肋下偏胸骨这一部分会疼痛，请问这都是十二指肠溃疡的病症吗。十二指肠溃疡是空腹痛吗？多谢，今年我28岁。
孔叶英2021-07-08 14:49:59
网友你好，消化性溃疡典型症状为上腹痛，可有钝痛、灼痛、胀痛、饥饿样不适，呈反复或周期性发作，部分可有与进餐相关的节律性上腹痛，饥饿痛或夜间痛、进餐缓解多见于十二指肠溃疡。消化性溃疡发作时在剑突下、上腹部或右上腹可有局限性压痛，缓解后可无明显体征。由于内脏痛位于身体内部，有时定位不明确，痛区边缘不易确定，建议可进一步行肝胆B超等检查以明确有无合并其他疾病。
网友_20210625024162021-06-25 07:31:04
专家好，我妈妈74岁，经常便秘，且肚子胀气，已经一两个月了，断断续续，不知道该怎么治疗？多谢
孔叶英2021-07-08 14:49:46
便秘、腹胀是常见的消化系统不适症状，可见于多种疾病，建议到医院就诊完善肠镜检查以明确有无肠道息肉、肿瘤等疾病存在。如果为功能性胃肠病，建议要饮食规律，适当增加蔬菜水果类膳食纤维的摄入，主食不要过于精细，搭配粗粮，不要暴饮暴食，避免辛辣刺激的食物，避免烟酒咖啡等，每天多喝水，养成定时上厕所的习惯，每天顺时针按摩腹部可促进胃肠蠕动，严重者可以服用莫沙比利类促动力药、乳果糖等通便药物改善症状。
网友_20210625193262021-06-25 11:44:00
孔医生，我今年32岁，慢性腹泻3年了，最近吃了些人参健脾丸好点了，大概半月20天左右拉一次，请问我这样的情况属于肠道有炎症不会是细菌感染的吧？有必要大便常规检查吗？肠道炎症一般是指细菌感染吗？症状是什么样的？谢谢
孔叶英2021-07-08 14:49:33
人参健脾丸具有健脾益气、和胃止泻的功效，主要用于脾胃虚弱所致的的饮食不化、腹痛便溏、恶心呕吐等。这位网友慢性腹泻病史3年，是有必要行大便常规检查的，也建议行大便细菌培养检查以明确是否为感染性肠炎。具有持续或反复发作腹泻、粘液血便、腹痛、里急后重，甚至出现体重下降、贫血、低热等症状的患者，需要警惕器质性疾病，建议要到医院进一步检查的。
网友_20210625622222021-06-25 20:27:30
你好，专家，我患慢性胃炎伴糜烂（上中粘膜充血水肿，有点状红斑，胃窦点状糜烂），HP是3个+++，是否很严重？现在吃的是阿莫西林、克拉霉素缓释胶囊、兰索拉唑片，但肚子经常会痛，是不是没有药效，已经吃了6天，我快大学毕业了，十分担心因为身体而找不到工作，请医生帮帮好，谢谢。
孔叶英2021-07-08 14:49:18
幽门螺旋杆菌感染会引起胃粘膜炎症改变，可损伤胃黏膜，触发炎症和溃疡等。抗幽门螺旋杆菌感染的药物治疗，经典为三联疗法，这位网友的药物为1种PPI+2种抗生素的治疗就是三联疗法，疗程10-14天。由于各地抗生素耐药情况不同，现在倡导四联方案，即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂，疗程10-14天。足量足疗程服药有助于提高幽门螺旋杆菌根除率。根除幽门螺旋杆菌治疗过程中，有的人可能会出现药物副作用，最常见的是消化道反应，上腹胀、恶心、胃纳减退、口舌不适、腹泻等，一般副作用轻微，大多能耐受，不要随意停药。如果出现剧烈恶心呕吐、皮疹等，建议及时就诊，更改药物，而不是随意停药而影响疗效。
网友_20210626730252021-06-26 00:03:10
医生，我的胃经常受凉就消化不好，吃凉的喝凉的就拉肚子。免疫力低，胃常发酸胀、吃过参苓白术散，但过几天又不行了、消化不良咋办？吃啥药好？我今年25岁。多谢专家
孔叶英2021-07-08 14:49:03
参苓白术散是补脾胃、益肺气的传统中成药，用于脾胃虚弱、食少便溏、气短咳嗽、肢倦乏力的治疗。如果出现反复胃部酸胀、易拉肚子的情况，还是建议先到医院检查排除器质性疾病。
网友_20210626372472021-06-26 09:57:33
你好，前段时间发生两次胃抽畜后胃胀，最近一段时间好。今天去医院做胃镜查出是浅表性胃炎+幽门螺旋杆菌测定值为305阳性，请问幽门螺旋杆菌好治疗吗一般多久可以治好，还有传染吗？浅表性胃炎好治吗？
孔叶英2021-07-08 14:48:49
幽门螺旋杆菌治疗现在倡导四联方案，即1种PPI+2种抗生素+1种铋剂，疗程10-14天。HP根除后，胃粘膜的慢性炎症一般也会逐渐修复的。大多数成年人胃粘膜均有轻度浅表性胃炎，如HP阴性且无糜烂及无症状，可不予药物治疗。幽门螺旋杆菌可以经口感染，是传染性疾病，传统的共餐制以及家庭人员的密切接触，是很容易相互传染的，因此，HP一人阳性，建议全家14岁以上的成年人都要筛查HP，阳性者都建议进行根除治疗。预防HP感染，建议尽量减少为外出就餐、不喝生水不吃生食、提倡分餐使用公筷、消毒餐具定期更换餐具、停止互相喂食等。
网友_20210627088982021-06-27 06:10:58
孔医师，我今年37岁，每天大便次数最少2次，一般3次，有时候像一颗颗状，很干，有时候有很烂，有几次是水泄一样，已经持续3、4年了，一直是这样，吃得少就次数少，不敢多吃、乱吃东西。请问我这个是肠道蠕动功能差吗？朋友建议我吃益生菌，请问有用么？多谢
孔叶英2021-07-08 14:48:36
建议先完善肠镜检查排除器质性疾病，如果是单纯的功能性胃肠病，需要建立良好的生活习惯，避免诱发症状的食物，可以口服肠道益生菌，纠正肠道菌群失调。
网友_20210627499712021-06-27 13:31:02
孔主任，我是胃肠气胀患者，吃了多潘立酮没什好转？想咨询您该怎么办？谢谢
孔叶英2021-07-08 14:48:23
如果您已经行胃镜等检查排除了器质性疾病，是功能性消化不良的话，建议生活规律，要有充足的睡眠，保持心情愉悦，避免焦虑，可以口服促胃肠动力药如莫沙比利、依托比利等药物，消化酶制剂也可作为辅助药改善腹胀、食欲差等症状。
网友_20210628679442021-06-28 10:00:42
医生，我最近刚开始服用排毒养颜胶囊，但是治疗便秘，腹胀的效果不是很明显，请问长期服用排毒养颜胶囊，治疗便秘腹胀的效果好吗？谢谢
孔叶英2021-07-08 14:48:08
排毒养颜胶囊的主成分是大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶；主要用于热毒内盛所致的便秘、痤疮、颜面色斑等。便秘、腹胀是常见的消化系统不适症状，可见于多种疾病，建议到医院完善检查以明确有无肠道息肉、肿瘤等疾病存在。
网友_20210628469952021-06-28 14:01:36
孔医生，我儿子6岁，腹泻5天了，发热，口腔长很多疱疹，看了医生烧退了，今天也不拉了，反而精神很差，没有去幼儿园读书，请问是因为进食少，还是低血钾或者别的？
孔叶英2021-07-08 14:47:54
你好，小朋友的此次病情考虑病毒感染所致可能性大，主要是对症治疗，患病期间要注意休息，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品，口服补液盐化水分次喝可以补充电解质，监测体温变化，如果精神萎靡、存在脱水情况，则需到医院就诊检查、补液治疗。
网友_20210628974872021-06-28 19:44:39
您好，专家，我妈64岁，因急性消化道出血住院。胃镜检查显示：胃体粘膜轻度充血水肿，色泽正常，上部前侧壁可见粘膜粗糙、糜烂、表面溃疡形成，上覆灰白胎，质脆，易出血。潴留液不多，稍混。诊断为胃溃疡恶性变？胃体慢性活动性炎伴少许腺上皮细胞不典型增生。如何治疗，能否痊愈？多谢
孔叶英2021-07-08 14:47:42
根据您提供的胃镜报告，如果合并有HP感染则建议抗HP感染治疗，一般胃溃疡的治疗疗程6-8周，可以口服PPI制剂如奥美拉唑、潘托拉唑、胃粘膜保护药如铝碳酸镁、硫糖铝等。正规治疗8周应复查胃镜，多点活检，以排除恶性病变可能。不典型增生是癌前病变的形态学改变，一般轻中度不典型增生在病因消除后可恢复正常，重度不典型增生则很难逆转，易转变为癌。放大胃镜、窄带光成像和激光共聚焦胃镜能更仔细的观察细微病变，可以提高早期胃癌的诊断率。
网友_20210629491132021-06-29 08:51:36
孔主任，我今年39岁，最近早上起来刷牙，老是干呕，有胃酸吐出来，请问这是胃炎的症状吗？要不要紧？需要做什么检查吗？谢谢您
孔叶英2021-07-08 14:47:30
胃炎的表现形式有多种，常见的有上腹痛、胀满、嗳气、泛酸、恶心呕吐、食欲不振等，患病率会随年龄的增长而增加，HP感染是胃炎最常见的原因，目前胃镜及病理活检是诊断和鉴别胃炎的主要手段，建议可到医院行胃镜等检查明确病因。
网友_20210629243332021-06-29 13:38:44
医生，我腹部一直隐隐作痛，已经2年多了，之前一直没当回事，就是一饿就开始疼，吃点热乎的东西就好多了，最近疼的有一点儿厉害了，所以就去了医院检查说是患上了十二指肠溃疡，十二指肠溃疡治疗多长时间？今年我42岁。
孔叶英2021-07-08 14:46:49
十二指肠溃疡的PPI类（如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等）药物疗程一般为4周，如果合并有幽门螺旋杆菌感染，则要行根除幽门螺旋杆菌治疗，根除幽门螺旋杆菌所需的2周疗程可以重叠在4周的抑酸药物疗程内，也可以在抑酸疗程结束后进行。
