网友_20210415194842021-04-15 09:03:14
刘主任，我母亲77岁，心力衰竭4级，二尖瓣闭合不全，没有发作过心肌梗塞，有老慢支，糖尿病，高血压，其他脏器还好，做不做手术好？医生说是功能退化引起的二尖瓣关闭不全的可能性多，这个手术老人能承受吗？ 一般选择保守治疗还是手术？谢谢
刘喆2021-04-26 16:59:13
这个最主要是看二尖瓣关闭不全的程度，还有心脏功能的程度。如果二尖瓣重度关闭不全，心力衰竭和二尖瓣关闭不全密切相关，那么手术效果还是不错的，但如果心力衰竭还有其他原因，那么换瓣膜手术就不能解决所有问题。但不论是否手术，都需要正规治疗，控制血压，血糖，慢支，改善心功能，这些也都会引起心功能进一步下降。
网友_20210415564492021-04-15 11:28:54
专家好，我今年才34岁，患高血压已有4年了，一直都没吃药，现在主要是天气不好，后脑胀痛，想咨询该怎么办？多谢
刘喆2021-04-26 16:59:29
如果明确是血压升高，首先需要进一步检查明确高血压原因，这样可以针对高血压的病因治疗，血压持续升高的话，需要规律的降压药物治疗。但后脑胀痛时最好测量血压，看胀痛是否与血压有关，有些也可能是颈椎病等原因所致。
网友_20210415206382021-04-15 20:11:19
医生，您好，我老公51岁，小腿及脚腕部有动脉硬化症状，毛细血管扩张很严重，请问怎么治疗，吃什么药物，饮食注意什么，怎么锻炼？谢谢您
刘喆2021-04-26 17:00:31
这种情况首先需要检查外周血管的B超，看动脉内是否有斑块及动脉硬化的程度，此外最好再查查有无导致动脉硬化的危险因素，比如：血压，血糖，血脂、是否吸烟等这些情况。明确了上述情况，可以针对性治疗，饮食方面一般我们建议少盐少油，胆固醇含量高的食物需要控制。锻炼方面建议规律的中等量的有氧运动，比如慢跑、快走、游泳等运动。
网友_20210416773042021-04-16 07:32:26
刘医师，你好，我弟弟20岁，有心律不齐，现在有吃氟哌噻吨美利曲辛片，黛力新的药，感觉还可以，过一段没吃呼吸就很难受，这种药能常吃吗？会影响身体不？谢谢
刘喆2021-04-26 17:01:28
一般来说首先明确心律不齐的具体类型和病因，服用黛力新等药物可以缓解，说明心律不齐与情绪等有关，这个需要在专业的心理卫生科去就诊，不建议随意服用这类抗焦虑抑郁的药物。
网友_20210416587112021-04-16 12:23:20
刘医生，我34岁，体检我肌酐120，正常值是40-115，没有三高很是忧心，尿检正常？血压，血糖，血脂都很好，请问一下血清肌酐120正常吗？
刘喆2021-04-26 17:01:50
从指标上来看，应该是高于正常范围，建议专业的肾内科进一步诊治。
网友_20210416566652021-04-16 21:27:32
本人67岁，患了很长时间的心脏病，大概退休前开始有，差不多14、15年了，现在是越来越厉害，出现了心力衰歇，医生说这个应该是属于二级的心力衰歇，请问心力衰竭二级的诊断标准是什么？心力衰竭二级的诊断标准是什么？多谢专家。
刘喆2021-04-26 17:02:05
心力衰竭分级我们使用最多的是纽约心功能分级，具体分级为：1）Ⅰ级 患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。2）Ⅱ级 患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。3）Ⅲ级 患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。4）Ⅳ级 患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。具体还是建议进一步检查明确心力衰竭原因，这样可以针对性治疗。
网友_20210417409602021-04-17 09:08:34
医生，我以前有过病毒心肌炎，现在好了，可是还老是头晕，胸闷，气喘，现在身体很差，好了到现在有一年时间，今年我40岁，请问能彻底治好么？谢谢您
刘喆2021-04-26 17:02:21
病毒性心肌炎发生过后有一些病人会遗留心功能衰竭，所以如果现在还是有胸闷气喘的症状，那么需要检查心超，以及心力衰竭的指标，这样可以针对性制定治疗方案以及明确将来可能的预后。
网友_20210417645682021-04-17 10:21:42
刘医生，我妈妈55岁，之前去做过冠脉造影的检查，查出血管狭窄40%，现在有胸闷的现象，抽血化验，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C偏高，低密度脂蛋白胆固醇LDL-C偏高，请问需要怎么治疗？治疗难度大吗？谢谢
刘喆2021-04-26 17:02:35
冠脉造影明确冠状动脉有粥样硬化，同时LDL-C升高，那么这个建议长期服用他汀类降脂药，把LDL-C降到1.8mmol以下。
网友_20210417476322021-04-17 18:49:09
医生，我小孩3周岁，被检查出得了先天性心脏病，膜周部室间隔缺损，右侧冠状动脉主干内径增宽，这种病严重吗？这种手术一般需要多少费用？我们家族里面没有这种病史，应该跟遗传没什么关联吧？多谢您
刘喆2021-04-26 17:02:55
这个一般和遗传没什么关系，但这个属于先天性心脏病，室间隔缺损一般都建议手术治疗，我建议您去省儿保医院做个仔细的检查和制定具体手术方案。
网友_20210418652042021-04-18 13:04:23
刘医师，我老爸心肌梗塞，大面积梗塞，右心室不工作，后常心胶痛，当时未做支架及搭桥，现在精神不振，食欲极差，睡眠极不规律，常出虚汗，生活基本无法自理，行走都比较困难，心血管照影危害是什么？今年62岁。
刘喆2021-04-26 17:03:06
患者明确心肌梗死后，没有开通闭塞血管，现在有症状，年级也不大。我建议来我院做个冠脉造影，明确血管闭塞情况，可以的话还是需要开通闭塞血管，这样对残存的心肌有帮助，否则心功能可能持续恶化。心血管造影目前技术很成熟，我院开展也很多，危害并不是很大，不需要太担心。
网友_20210418302912021-04-18 15:35:53
您好，我老婆44岁，左心房肥大5年了，轻微房颤，二尖瓣关闭不全，这些病5年时间里，一点都没有犯过病，而且身体明显比以前还要好，这是不是就说明心脏什么问题都没有了，彻底好了吗？谢谢
刘喆2021-04-26 17:03:19
很多人的房颤都是隐匿性的，自己没有感觉，很多都是体检发现或者出现血栓栓塞性疾病后才发现，心脏B超提示左房已经肥大，这个和房颤是有关系的，两者互相影响。自己感觉好并不表示没问题，还是需要给房颤查明病因，预防血栓形成以及针对性治疗。
网友_20210419628012021-04-19 08:13:17
医生，我1月以来总是胸闷、气短，活动之后还加重，每次持续时间不等，端坐后好一点，晚上睡觉不能平卧，还有粉红色的泡沫状的痰，我有高血压病史，我是得了什么病吗？今年我58岁。谢谢
刘喆2021-04-26 17:03:31
从症状来看有可能是心力衰竭发作，这个需要尽早到医院来做进一步检查和治疗。
网友_20210419249242021-04-19 14:12:15
本人25岁，心跳重，感觉特别明显，去医院检查过心电图，肺部CT正常，心脏彩超显示是心动过速，医生建议多休息，我平常不熬夜，不喝酒，抽一点烟，休息两周感觉还是心跳很重，请问需要做进一步检查吗？谢谢
刘喆2021-04-26 17:03:45
症状符合心动过速表现，一般排查导致心动过速的疾病，常见的有甲状腺功能亢进、感染性疾病、甚至自身免疫性疾病，需要来做一些验血的检查明确心动过速的原因。
网友_20210420916302021-04-20 10:54:34
刘主任，我父亲身体一直都很好的，但是近来感觉整个身子无力，食欲也下降了，有时还出现了腹泻、呕吐的症状，感觉十分的难受，听别人说是病毒性心肌炎，心里面十分的不安，想了解一下。我想请问一下，病毒性心肌炎传染吗？今年他66岁。
刘喆2021-04-26 17:03:57
首先您父亲的症状需要检查明确，并不能一定是病毒性心肌炎导致。所以建议来我院做个全面的检查，这很重要。
网友_20210420240922021-04-20 19:48:10
专家好，我有高血压病，最近一段时间出现了头晕目眩恶心的症状，还会嗜睡，想了解一下苯磺酸氨氯地平分散片怎么样？今年我才33岁，就有高血压了。好忧伤。
刘喆2021-04-26 17:04:10
年轻人的高血压目前越来越多，与很多因素有关，有些是生活习惯不好，饮食不健康，缺乏运动，工作压力大，生活不规律，但有些可能与一些疾病有关，所以年轻人的高血压我们建议还是要做一些检查明确病因，如果血压确实高，还是需要正规的治疗，苯磺酸氨氯地平是我们常用的降压药之一，可以作为降压使用。
