网友_20210408093602021-04-08 16:58:12
王主任，您好，我56岁，去年甲状腺有肿大去拍片，只是轻微的甲状腺炎，今年去复查发现时桥本甲状腺炎与甲状腺结节，想咨询如何治疗？在饮食和生活习惯方面该如何应对？如何自我调节？谢谢
王震宇2021-04-20 09:37:32
您好！桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，可表现为甲状腺肿大、结节形成，后期可能出血甲状腺萎缩，部分患者可并发癌变，在甲状腺功能方面部分人初期可出现轻微甲亢，随后逐渐可转变为甲状腺功能低下。根据您提供的信息，建议首先明确一下甲状腺功能情况（血液化验），其次明确一下甲状腺结节的性质（良恶性），如果甲状腺功能正常，结节首先考了良性，则无需特殊治疗，定期（半年左右）复查，饮食和生活习惯方面也没必要过多关注，沿海地区还是建议低碘饮食。
网友_20210408426762021-04-08 21:18:06
王医生，我23岁，每次来月经前一星期，乳房开始隐隐作痛，有肿胀感，月经后，疼痛就消失了，请问是怎么回事？要做什么检查好？多谢
王震宇2021-04-20 09:37:46
您好！年轻女性乳房周期性的疼痛是正常的生理现象，其原因是随着生理周期变化，体内雌激素、孕激素等水平不断变化，而乳腺组织受这些激素周期性影响，引起乳房周期性疼痛。建议去医院乳腺专科就诊，常规B超检查。
网友_20210409493322021-04-09 07:28:38
医生，我真的很难受，不知道要怎么办，以前是没这么疼，可是我随便穿什么样的内衣都不行，带钢的更疼，我试过好多内衣店，可是没买到一件合身的，现在不知道为什么，没穿定型的内衣也疼，就是这一段时间，我还去找了B超，医生说我是小叶增生，还是轻度，可是我明显摸到了肿块，好疼，还有胀痛的感觉，感觉那个地方有火烧一样，好难受，走路都无法挺直，你说该怎么办？我今年43岁。
王震宇2021-04-20 09:38:03
您好！根据您提供的信息，如果自己摸到肿块，还是建议请专科医师再检查一下，如果专科医师未发现异常，可能自己检查方法不正确。B超检查提示轻度小叶增生，那么可以初步判断不是什么严重疾病，疼痛是小叶增生的常见表现，并且往往受心情、工作压力、熬夜、饮食习惯如高脂饮食、饮酒等因素影响，不必有过多的心理负担。如果疼痛症状影响平时生活工作，建议中药调理，或者服用乳癖消、小金胶囊等中成药调理，同时养成良好的生活习惯、放松心情。
网友_20210409153412021-04-09 08:55:59
您好，医生，孩子还正处于哺乳期，可是最近我却被检查出来患上了急性乳房炎伴水肿，现在还在治疗当中，想问问医生，急性乳房炎伴水肿可以哺乳吗？谢谢
王震宇2021-04-20 09:38:16
您好！急性乳腺炎常见于哺乳期，往往是因为乳腺导管不通畅、乳汁淤积引起，发生乳腺炎后，抗感染诊疗同时，关键是要尽可能排尽乳汁。可以哺乳，但治疗期间要注意使用的抗生素对婴儿的影响。
网友_20210409805752021-04-09 21:04:05
本人今年32岁，检查甲状腺切面形态失常，两侧叶增大不对称，轮廓不规则，表面不光滑，内部回声不均匀，其内可见多个大小不等的混合性结节，边界清，右侧叶最大结节约24*15mm，左侧叶最大结节约28*10mm，CDFI：结节内部及周边可见血流。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。超声提示：甲状腺多发囊实性结节，结节甲状腺肿可能性大。甲状腺功能各项指标正常。请问该怎么治疗，穿刺还是切除？谢谢专家。
王震宇2021-04-20 09:38:32
您好！根据您提供的信息，考虑结节性甲状腺肿，属于良性病变，如果出现压迫症状（影响呼吸或吞咽）、癌变或者颈部增粗影响美容等情况，那么需手术诊疗，手术可选择常规颈部开放手术或腔镜美容手术，如果明确良性病变，也可以选择微创消融手术（也就是您所指的穿刺）。如果没有以上情况，可暂不予以特殊处理，定期（半年左右）复查。
网友_20210410518032021-04-10 10:42:24
王医师，您好，我今年46岁，发现乳房变小了很多，我患有甲减，请问两者之间有联系吗？可以治愈吗？用过优甲乐两个月。
王震宇2021-04-20 09:38:51
您好！乳房变小（乳腺组织萎缩）与卵巢功能，也就是卵巢产生的女性激素（雌激素、孕激素等）相关，与甲状腺功能关系不大。甲减可以通过优甲乐治疗，建议定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能调整优甲乐用量。
网友_20210410192152021-04-10 13:08:46
专家好，我老婆有甲状腺功能亢进，近几个月早晨不吃饭会经常腿抖，爬楼梯非常累，眼球突出，脖子有点肿大，今年50岁，请问需要吃什么药啊？优甲乐吗？谢谢您
王震宇2021-04-20 09:39:17
您好！优甲乐是甲状腺功能减退用药，而甲状腺功能亢进需服用抗甲状腺药物，具体用药因人而异，建议内分泌科就诊。
网友_20210410746632021-04-10 18:12:59
医生，您好，怀孕时副乳可能缩小吗？还有怀孕51天做出的B超肯定准吗？我目前一直还有呕吐的现象，比之前更严重，几乎每天2次，这又是什么原因？ 到目前为止，一直没有出血的现象，而且呕吐的现象比之前更严重，几乎每天2次，这又是什么原因？
王震宇2021-04-20 09:39:31
您好！副乳内实际上也有乳腺组织，怀孕时体内激素水平改变，副乳不但不可能缩小，相反，可能会增大。怀孕51天做出的B超我不清楚您指的是胎儿还是副乳？如果指的是副乳，B超检查与怀不怀孕无相关性。其他问题好像是孕期呕吐相关的问题，建议产科门诊就诊。
网友_20210411829592021-04-11 09:01:36
王主任，双侧乳腺增生能治好吗？我今年28岁，疼痛一周，去医院做了B超，是双侧乳腺增生，双侧乳腺多发低回声结节，请问能治好吗？多谢
王震宇2021-04-20 09:39:47
您好！双侧乳腺增生不必过多关注，乳房周期性的疼痛是常见的症状，也是正常的生理现象，随着女性生理周期变化，体内雌激素、孕激素等水平不断变化，这些激素作用于乳腺组织，引起乳房周期性改变而发生周期性的疼痛，如果疼痛影响工作、生活，建议相关中药活中成药调理。双侧乳腺多发低回声结节能治好，要根据结节的大小及形态（BI-RADS分级情况）等，决定是否进行手术干预，有点结节可能不需要特殊治疗，建议去医院乳腺专科就诊。
网友_20210411258362021-04-11 15:37:03
王医生，我22岁，半年前发现我腹部有一个包块，去医院检查才知道是纤维瘤，请问该怎么办？皮下纤维瘤严重吗？皮肤软纤维瘤怎么办？谢谢
王震宇2021-04-20 09:40:01
您好！皮下纤维瘤不严重，既然可以触及肿块，建议手术切除，具体是不是软纤维瘤要根据术后病理切片结果。腹部皮下软的包块脂肪瘤可能性比较大。
网友_20210412805282021-04-12 12:57:43
您好，我4月已确诊为1型糖尿病，一直在连续注射胰岛素，每天4针，现在保险公司需要血清胰岛素测定，但当时没有做，现在去补做，会有影响吗？会不会做出来显示不是1型糖尿病？
王震宇2021-04-20 09:40:15
您好！可以补做，具体请来医院内分泌科就诊，询问内分泌科专科医生。
网友_20210412073592021-04-12 15:02:57
王医师，我哥哥39岁，得了甲状腺结节已经几个月的时间了，因为检查下来是良性的，但是最近一段时间哥哥生病感冒，然后引起甲状腺结节疼痛，那么甲状腺结节疼痛怎么办？谢谢
王震宇2021-04-20 09:40:33
您好！甲状腺结节疼痛有两种情况：一种是结节内出血，表现为结节突然增大，一般无需特殊处理；另一种是感冒等病毒感染后，出现亚急性甲状腺炎，该疾病是一种自限性疾病，一般3月左右能够自愈，因此一般也无需特殊治疗；因为是无菌性炎症，抗生素治疗无效，如果疼痛症状影响工作、生活，可以服用小剂量激素或者镇痛类药物。
网友_20210412545042021-04-12 19:49:33
医生，我33岁，这段时间左侧乳房经常刺痛，触摸有硬块，不知与过年饮食油腻及食用大量干果有关，我至今未生育，请问增生和小叶增生的区别有哪些？多谢
王震宇2021-04-20 09:40:45
您好！根据您提供的信息，如果自己摸到硬块，还是建议请专科医师再检查一下，自己检查方法不一定正确，同时作B超检查。增生和小叶增生应该是没有区别，年轻女性乳房胀痛、刺痛往往也是小叶增生引起的，属正常的生理现象，一般随着生理周期变化而改变，并且往往受心情、工作压力、熬夜、饮食习惯等因素影响，因此需养成良好的生活习惯、放松心情，不要有过多的心理负担。
网友_20210413305212021-04-13 13:13:22
王主任，我40年前生孩子时急性乳腺炎，现在66岁乳头凹陷，一直发硬，乳头凹陷，硬块增大，想咨询您如何检查确诊，可否保守治疗？谢谢
王震宇2021-04-20 09:40:57
您好！如果硬块增大，建议尽快来医院就诊，排除癌变可能，建议检查B超及钼靶。
网友_20210413623602021-04-13 21:20:55
王医生，我今年51岁，最近一段时间总是感觉乳房胀痛，特别难受，到医院检查医生诊断为急性乳房炎，我想了解一下预防急性乳房炎一般有什么方法？跟更年期有关系吗？谢谢
王震宇2021-04-20 09:41:19
您好！根据您提供的信息，应该是非哺乳期乳腺炎，临床上多见浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎，与乳房自身结构（如乳头凹陷）及自身免疫相关，跟更年期关系不大，目前医院诊断为急性乳腺炎应该是慢性乳腺炎急性发作，建议穿刺明确一下诊断，诊断明确后可以中药治疗。
