急诊科、内科

莫高峰 萧山区第二人民医院/ 急诊科、内科/ 副主任医师
莫高峰,萧山区第二人民医院急诊科副主任,内科副主任医师,从事内科工作多年。擅长内科急危重症的诊断及治疗。尤其是呼吸系统各类疑难杂症。特别是对支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺心病,各种慢性咳嗽的诊断与治疗有较深的研究,并取得良好的疗效。2019年10月至2020年3月进修于浙二医院急诊科。

网友_20210325772342021-03-25 16:19:10

专家好,我父亲今年78岁,检查肺部纹理增粗,阴寒慢性支气管炎,患病近一年,阴寒天气尤为严重,有什么能够治疗的药物?求治疗方法?多谢专家

莫高峰2021-04-01 16:00:11

你好,肺部纹理增粗是支气管炎的表现,近一年来,阴寒天气对气道的影响逐渐增大,提示病情进展。 诊断考虑慢性支气管炎、肺气肿。建议到医院完善肺部CT及肺功能检查,评估下。天气转寒时,出门佩戴口罩是一个经济又实惠的办法。治疗的药物有很多种,简单说,有临时缓解症状的,如氨茶碱。也有长期使用的吸入制剂。

网友_20210325051562021-03-25 19:39:44

莫医生,我妈53岁,多次查出有胸腔积液,腹腔积液肺里也有积液,并伴有咳嗽,但是没查出到底是哪里出来的积液,这次去医院检查,说是心脏不好,心跳过快,一分钟177下,医生说这些都是心脏过快引起的毛病,给配了药吃,说让回家吃半个月再去住院动一个小手术,回家吃了五天去复查心跳已经恢复正常(包括之前有积液时引起的腹胀,及咳嗽)现在想知道这手术是不是可以不用做?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:59:46

你好,多浆膜腔积液有多种原因,其中心源性、结核、肿瘤常见。 如果是心源性的,出现多浆膜腔积液,提示心功能不全。 按照你的说法,这个小手术很大可能是射频消融术,控制心室率的,让过快的心率回复正常。如果是射频消融术,仍然是建议要做的。 具体还是要看下病人,建议至原来首诊的医院再次复诊下。

网友_20210325177472021-03-25 21:08:59

莫主任,我爸爸今年72岁,得了结核病,在医院治疗了20多天,出院一个多月了,这两天出现盗汗的现象,请问这是什么原因?対身体影响大不大?是不是得了结核病就会出现这种情况?谢谢您

莫高峰2021-04-01 15:59:32

你好,结核既往称肺痨,历经多年,诊治都正规化了。 结核最少的服药周期一般是9个月。盗汗的情况是结核患者最常见症状,如果影像夜间睡眠,可以联合中药治疗。抗结核药物治疗2个月左右,常见盗汗症状基本都能控制。儿童的结核会出现长期低热、生长缓慢等表现。

网友_20210326306952021-03-26 08:23:33

主任,您好,我今年28岁,男性,我患有哮喘已经一年的时间了,经常咳嗽,一些时候闻到什么特殊气味,就会呼吸困难,喘不上气,而且会一直不断咳嗽,特别严重,吃药也控制不了,哮喘应该如何治疗?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:59:17

你好,首先,慢性咳嗽最常见的是哮喘,但还要排除鼻后滴漏、食管炎、心源性、感染等等原因。按照支气管舒张试验、肺功能检查结果,首先确诊哮喘。治疗上:简单的说法,分急性期治疗和缓解期治疗,急性期有吸入药物加口服抗过敏药物,静脉使用激素,合并感染者还需抗感染药物使用。缓解期则有口服白三烯受体拮抗剂、吸入平喘药物治疗措施。 建议到医院评估及正规诊治。

网友_20210326201842021-03-26 13:26:39

医生,我老婆33岁,近期喉咙干痒,咳嗽起来喉咙就刺疼,感冒鼻塞,流清鼻水,偶尔头疼,吃了3天阿奇霉素和念慈庵,还吃了酚咖片,就缓解头疼效果见到了,咳嗽和感冒没有任何改变,也做过肺的检查,没问题,请问还需要做什么检查?

莫高峰2021-04-01 15:59:03

你好,结合上述症状,考虑慢性咽炎合并急性上呼吸道感染。建议完善下五官科喉镜检查和肺部CT,排除会厌炎、肺部感染。平时多饮水,多饮水不是说一下喝大量的水,而是间断的多次饮水。在咽痒发作期间,避免食用海鲜。

网友_20210326518652021-03-26 22:54:50

莫医师,我们家小孩11岁了,经常发哮喘,请问能用什么办法控制与缓解症状?能够彻底治疗吗?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:58:43

你好,按照医学的分法,9岁以下的诊断上称毛细支气管炎,9岁以上的称支气管哮喘。哮喘有缓解期、急性期治疗。儿童的哮喘,多继发气道感染,控制症状主要还是雾化吸入及针对感染治疗。增强免疫力、适度活动,改善体质,平时注意保暖都是平时治疗的方法。就我从医期间的观察,大部分幼年时的哮喘患者,在不服药物的情况下,在青春期后,很少发作。

网友_20210327107892021-03-27 09:07:58

莫主任,本人62岁,是退休教师,检查两肺纹理增多,两下肺大片状密度增高影,境界清,左侧第6前肋重叠处似见结小节样影,两肺门结构未见明显异常。主动脉弓突出,迂曲,内壁钙化,心影未见明显异常。 现在用阿齐霉素0.5个/每天,请问情况怎么样?严重不严重?谢谢您

莫高峰2021-04-01 15:58:23

你好,肺纹理增多是炎症表现,大片密度增高影要考虑慢性的感染,痰栓,也要排除尘肺之类的疾病。小结节影是疑似,待下次复查时对比。主动脉弓突出、内壁钙化,提示了动脉硬化。首先,有没有急性感染的症状,诸如发热、咳嗽、咳痰、气促,如有上述症状,建议静脉使用抗菌药物,辅以祛痰、平喘等治疗。如果没有急性感染的症状,则要注意尘肺。 具体还是要看下你本人和片子。

网友_20210327213832021-03-27 12:28:35

您好,我儿子今年12岁,患支气管哮喘2年了,只要一伤风就犯,请问有什么好的治疗方法?马上就要发育了,请问发育后会改善么?谢谢莫医生。

莫高峰2021-04-01 15:57:56

你好,按照哮喘正规诊治,感染后哮喘急性发作,平喘雾化吸入是首选的治疗。 增强抵抗力,避免呼吸道感染的发生,对于哮喘患者来说,预防为主。大部分哮喘患者,在青春期后症状多有改善。

网友_20210327693682021-03-27 18:19:39

专家,您好,我女儿10个多月了,半个多月前发现她偶尔有点咳嗽,吃了点止咳和消炎药,后来发现她痰,气粗就去医院看了,医生说是支气管炎,开了些止咳药和消炎药,可一周过去了还是有炎症,并且头后部起了一个小疙瘩,请问这个疙瘩严重吗?我们该怎么办?

莫高峰2021-04-01 15:57:42

你好,婴幼儿的咳嗽,常见呼吸道感染,但也要排除其他的原因,诸如过敏。头皮的小疙瘩有湿疹、毛囊炎、过敏等可能。要看小疙瘩的颜色、范围、与周边皮肤的边界改变。来找儿科医生看下,或许要涉及到皮肤科。排除药物过敏所致。

网友_20210328493072021-03-28 13:09:10

您好,我女儿18岁,2月春节后咳嗽了,期间也看过医生,用过药,可是由于高中紧张学习,断断续续的治疗持续了差不多1个月,后来去医院看,医生说是支气管炎,看不好了,经过一段时间治疗无大碍了,打那以后我一感冒就上感,很痛苦,打小就体质差经常生病,感冒更是家常便饭,舌苔老是白的,还有怕冷,手脚也是凉的。有方法治疗吗?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:57:29

你好,这类咳嗽要排除哮喘的可能。到医院诊断下。可以采用中医中药调理。

网友_20210328091512021-03-28 20:58:45

莫医生,我儿子现在5周岁半,到医院做CT检查是腺样体肥大,扁桃体肥大,医生检查说有严重咽炎,双耳鼓膜内陷,双耳鼓膜内陷是由腺样体肥大引起的,需要手术治疗腺样体肥大。这种情况是否需要手术治疗?手术治疗对孩子是否有影响?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:57:05

你好,腺体样肥大是咽鼓管功能障碍里面机械性阻塞的一种,常与分泌性中耳炎、咽喉部疾病或鼻炎相关。建议咨询下五官科专科医师。

网友_20210329716792021-03-29 07:38:19

想请教专家,请问急性肺水肿和急性左心衰给养时乙醇湿化的浓度一样吗?我看的书上说急性肺水肿是20%-30%,而急性左心衰是30%-50%,希望能尽快做出解答,急等谢谢

莫高峰2021-04-01 15:56:31

你好,这个问题很专业。超过4L的氧疗,对鼻腔粘膜就有很大的刺激,超过6L,对支气管壁粘膜刺激明显。既往使用高流量(6-8L/min)氧气,加入20-30%乙醇湿化,降低肺泡及气管内泡沫表面张力,改善肺通气。临床使用中,现在很少使用乙醇湿化。急性左心衰致使肺水肿,这种患者,往往气道保护是第一位的,在抢救中,氧合低于80的心衰患者,需果断气管插管、镇静治疗。

网友_20210329474472021-03-29 16:03:49

你好,我的宝宝47天,一星期前被诊断吸入性肺炎,在医院挂水3天(药液为头孢和沐舒坦)。前天呼吸科复诊并再次验血,医生建议不再吊针,回去吃药三天再复诊。配了阿奇霉素和氨溴罗特口服液。根据这几天的检查报告,目前有如下问题需医生解答:1.调查报告肺炎衣原体显示阳性,请问肺炎衣原体如何解释,这个是否能判断出是感染得的肺炎还是呛奶破坏呼吸道造成的肺炎?验血报告显示红细胞偏低是什么情况?2.目前宝宝还有偶尔的咳嗽和咳痰(咳嗽通常是哭闹以后和吐奶后会清咳两三声)请问完全愈合还需多久,后续如果在家治疗的话,有什么需要特别注意的地方?3.2个月不到就吊针吃消炎药,会对小孩今后的免疫力造成影响么?谢谢

莫高峰2021-04-01 15:56:13

你好,1.肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。感染所得的可能性大点。红细胞偏低要注意是否贫血。红细胞比容可以反映红细胞多和稍,但受血浆量的影响,也受红细胞体积大小的影响。如果血红蛋白值正常范围,造成红细胞压积偏低可能与体内血浆容量偏高所致,意义不是很大。2.哭闹和吐奶后咳嗽情况可继续观察。如有咳痰症状,建议上医院找专科医师听诊下,如肺部有痰,可适量饮水,口服祛痰药物。在家治疗的话,注意是否有发热、食欲有否下降、夜间是否哭闹。3.没有影响 我女儿出生时羊水感染,出生当天就挂青霉素了。

网友_20210330925822021-03-30 08:19:56

本人34岁,最近总是感觉自己上楼呼吸困难,满头大汗,四肢冰冷,常常感觉很累,一开始认为是最近工作累了,可是后来,开始咳痰,有时候还头痛头晕,这时才感觉不对劲,去医院一看是轻微气胸症,我很想治疗一下,有轻微气胸症状怎么办?多谢

莫高峰2021-04-01 15:55:55

你好,首先,到底有还是没有气胸。如果有,气胸小于20%,可氧疗。超过20%,继续氧疗,同时要做个小手术,闭式引流,促进气胸愈合。自发性气胸的患者,多是先天性肺尖发育不良后导致的,容易多次发生气胸,这些就需要手术治疗了。

网友_20210330627072021-03-30 15:50:48

莫医师,我母亲73岁,有多年的气管炎,以前抽烟,烟瘾很大,现在是戒了,但是病情并没有好转,虽有减轻,但是还是很让人担心,请问有什么方法可以治疗一下?

莫高峰2021-04-01 15:55:38

你好,冰冻三尺非一日之寒。常年的吸烟,对气道的损害是不可逆的。治疗上,1、提高吸入气体的质量,可加装空气净化器。同时也可以长期吸氧治疗。2、 及时对症治疗,如感冒了,及时看。如平时有气促,到医院检查下,排除心脏疾病,可加用平喘药物长期治疗。3、也可以采用中西医结合治疗试试 如冬病夏治,穴位贴服治疗。
  • 擅长内科急危重症的诊断及治疗。尤其是呼吸系统各类疑难杂症。特别是对支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺心病,各种慢性咳嗽的诊断与治疗有较深的研究,并取得良好的疗效。
  • 擅长内科急危重症的诊断及治疗。尤其是呼吸系统各类疑难杂症。特别是对支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺心病,各种慢性咳嗽的诊断与治疗有较深的研究,并取得良好的疗效。

网友提问

网友_20210325772342021-03-25 16:19:10

专家好,我父亲今年78岁,检查肺部纹理增粗,阴寒慢性支气管炎,患病近一年,阴寒天气尤为严重,有什么能够治疗的药物?求治疗方法?多谢专家

网友_20210325051562021-03-25 19:39:44

莫医生,我妈53岁,多次查出有胸腔积液,腹腔积液肺里也有积液,并伴有咳嗽,但是没查出到底是哪里出来的积液,这次去医院检查,说是心脏不好,心跳过快,一分钟177下,医生说这些都是心脏过快引起的毛病,给配了药吃,说让回家吃半个月再去住院动一个小手术,回家吃了五天去复查心跳已经恢复正常(包括之前有积液时引起的腹胀,及咳嗽)现在想知道这手术是不是可以不用做?谢谢

网友_20210325177472021-03-25 21:08:59

莫主任,我爸爸今年72岁,得了结核病,在医院治疗了20多天,出院一个多月了,这两天出现盗汗的现象,请问这是什么原因?対身体影响大不大?是不是得了结核病就会出现这种情况?谢谢您

网友_20210326306952021-03-26 08:23:33

主任,您好,我今年28岁,男性,我患有哮喘已经一年的时间了,经常咳嗽,一些时候闻到什么特殊气味,就会呼吸困难,喘不上气,而且会一直不断咳嗽,特别严重,吃药也控制不了,哮喘应该如何治疗?谢谢

网友_20210326201842021-03-26 13:26:39

医生,我老婆33岁,近期喉咙干痒,咳嗽起来喉咙就刺疼,感冒鼻塞,流清鼻水,偶尔头疼,吃了3天阿奇霉素和念慈庵,还吃了酚咖片,就缓解头疼效果见到了,咳嗽和感冒没有任何改变,也做过肺的检查,没问题,请问还需要做什么检查?

网友_20210326518652021-03-26 22:54:50

莫医师,我们家小孩11岁了,经常发哮喘,请问能用什么办法控制与缓解症状?能够彻底治疗吗?谢谢

网友_20210327107892021-03-27 09:07:58

莫主任,本人62岁,是退休教师,检查两肺纹理增多,两下肺大片状密度增高影,境界清,左侧第6前肋重叠处似见结小节样影,两肺门结构未见明显异常。主动脉弓突出,迂曲,内壁钙化,心影未见明显异常。 现在用阿齐霉素0.5个/每天,请问情况怎么样?严重不严重?谢谢您

网友_20210327213832021-03-27 12:28:35

您好,我儿子今年12岁,患支气管哮喘2年了,只要一伤风就犯,请问有什么好的治疗方法?马上就要发育了,请问发育后会改善么?谢谢莫医生。

网友_20210327693682021-03-27 18:19:39

专家,您好,我女儿10个多月了,半个多月前发现她偶尔有点咳嗽,吃了点止咳和消炎药,后来发现她痰,气粗就去医院看了,医生说是支气管炎,开了些止咳药和消炎药,可一周过去了还是有炎症,并且头后部起了一个小疙瘩,请问这个疙瘩严重吗?我们该怎么办?

网友_20210328493072021-03-28 13:09:10

您好,我女儿18岁,2月春节后咳嗽了,期间也看过医生,用过药,可是由于高中紧张学习,断断续续的治疗持续了差不多1个月,后来去医院看,医生说是支气管炎,看不好了,经过一段时间治疗无大碍了,打那以后我一感冒就上感,很痛苦,打小就体质差经常生病,感冒更是家常便饭,舌苔老是白的,还有怕冷,手脚也是凉的。有方法治疗吗?谢谢

网友_20210328091512021-03-28 20:58:45

莫医生,我儿子现在5周岁半,到医院做CT检查是腺样体肥大,扁桃体肥大,医生检查说有严重咽炎,双耳鼓膜内陷,双耳鼓膜内陷是由腺样体肥大引起的,需要手术治疗腺样体肥大。这种情况是否需要手术治疗?手术治疗对孩子是否有影响?谢谢

网友_20210329716792021-03-29 07:38:19

想请教专家,请问急性肺水肿和急性左心衰给养时乙醇湿化的浓度一样吗?我看的书上说急性肺水肿是20%-30%,而急性左心衰是30%-50%,希望能尽快做出解答,急等谢谢

网友_20210329474472021-03-29 16:03:49

你好,我的宝宝47天,一星期前被诊断吸入性肺炎,在医院挂水3天(药液为头孢和沐舒坦)。前天呼吸科复诊并再次验血,医生建议不再吊针,回去吃药三天再复诊。配了阿奇霉素和氨溴罗特口服液。根据这几天的检查报告,目前有如下问题需医生解答:1.调查报告肺炎衣原体显示阳性,请问肺炎衣原体如何解释,这个是否能判断出是感染得的肺炎还是呛奶破坏呼吸道造成的肺炎?验血报告显示红细胞偏低是什么情况?2.目前宝宝还有偶尔的咳嗽和咳痰(咳嗽通常是哭闹以后和吐奶后会清咳两三声)请问完全愈合还需多久,后续如果在家治疗的话,有什么需要特别注意的地方?3.2个月不到就吊针吃消炎药,会对小孩今后的免疫力造成影响么?谢谢

网友_20210330925822021-03-30 08:19:56

本人34岁,最近总是感觉自己上楼呼吸困难,满头大汗,四肢冰冷,常常感觉很累,一开始认为是最近工作累了,可是后来,开始咳痰,有时候还头痛头晕,这时才感觉不对劲,去医院一看是轻微气胸症,我很想治疗一下,有轻微气胸症状怎么办?多谢

网友_20210330627072021-03-30 15:50:48

莫医师,我母亲73岁,有多年的气管炎,以前抽烟,烟瘾很大,现在是戒了,但是病情并没有好转,虽有减轻,但是还是很让人担心,请问有什么方法可以治疗一下?