不孕不育与保胎

马斐飞 浙江萧山医院/ 女性不孕不育/ 副主任医师
马斐飞,浙江萧山医院副主任医师,生殖医学病区诊疗组长。2004年毕业于浙江大学医学院临床医学系,曾先后到北京大学第三医院生殖医学中心、复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病中心进修学习。对女性不孕诊治、妇科内分泌疾病和妇产科常见病、多发病诊治有丰富的临床经验,熟练掌握不孕症的宫腔镜、腹腔镜手术。门诊时间:周四全天

网友_20210325828412021-03-25 07:20:22

您好,我姐姐是下丘脑萎缩导致的女性不孕,现治疗后来月经了,但还是怀不了孕,今年31岁,想咨询专家您是否有接触、治愈过类似的案例?还能正常怀孕么?谢谢

马斐飞2021-04-01 16:05:44

您好!如果是下丘脑垂体性疾病引起的不孕,需要到我们生殖科医生处评估情况(包括染色体、男方精液、性激素全套、AMH、垂体增强MRI、必要时子宫输卵管造影检查等),一般可以通过促排卵治疗后怀孕。但是促排的过程会比正常卵巢功能的病人艰辛。您可以挂我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生。

网友_20210325698192021-03-25 16:17:42

马主任,请问我来月经前几天小腹左右两侧会痛,是输卵管炎症吗?今年我24岁,对怀孕有影响吗?多谢

马斐飞2021-04-01 16:05:31

您好!月经前出现腹痛的时候,建议到我们医院妇科或者中西医生殖中心,进性妇科检查,看子宫及附件区有无压痛,必要时进性血常规、CRP和子宫附件B超检查。经前期腹痛的原因,需要排查以下方面:1.盆腔炎症;2.子宫内膜异位症;3.经前期盆腔淤血。前面两种,可能会影响怀孕,但并不是绝对。

网友_20210325229072021-03-25 20:07:24

马医生,我之前去打了瘦脸针,后来才发现怀孕了,我仔细算了一下时间,应该是在打完针的一个星期左右怀上的,因为半年前也打过,所以这次的剂量很少两边脸加起来有5毫升左右,请问这样会对孩子有什么影响吗?

马斐飞2021-04-01 16:05:17

您好!瘦脸针的主要成分是A型肉毒素,一般建议打完后避孕半年。理论上来说,只有在反复大剂量使用的情况下,才会对胎儿发育产生影响,但是目前的生存坏境,即使啥药也不用,医生也不能保证百分百不会生出畸形小孩。所以,建议:1.省妇保遗传咨询门诊就诊;2.若继续妊娠,严密产检,该做的检查如NT B超、早筛中筛或者无创、三维/四维B超检查一样都不能少。

网友_20210326246892021-03-26 08:25:42

医生,我真悲哀,结婚一年发现了不孕,去医院检查说是输卵管堵塞早成的,请问造成输卵管堵塞的原因有哪些啊?还能顺利怀孕么?今年我才26岁,不会怀孕这辈子就完了。

马斐飞2021-04-01 16:05:02

您好!输卵管堵塞的常见原因是炎症、盆腔慢性炎症或者结核。下一步治疗方案需要结合男方精液检查、女方月经期卵巢功能评估如性激素全套+AMH,和子宫输卵管造影检查结果,决定是行宫腹腔镜联合诊治术还是试管婴儿。您方便的话可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。

网友_20210326446422021-03-26 11:08:15

你好,我是一个高龄产妇,38岁,现在怀孕3个月有子宫肌瘤快7公分了,又贫血,不知道该吃什么补血?谢谢马主任。

马斐飞2021-04-01 16:04:47

您好!首先查找贫血原因,是缺铁性贫血还是别的,缺铁性贫血的话,可以口服多糖铁复合物胶囊/蛋白琥珀酸亚铁,可以当地血液科或者产前筛查门诊检查。子宫肌瘤孕期要警惕红色变性,其症状主要是腹痛,伴宫缩,血象炎性指标升高,出现这种情况,一般需要住院治疗。

网友_20210326193932021-03-26 13:53:40

马医师,我最近一段时候出去呕吐的现象,去医院检查得知自己怀孕,但是详细查看胎儿的时候是宫外孕,宫外孕的原因到底是什么?需要做手术拿掉吗?谢谢您

马斐飞2021-04-01 16:04:33

您好!宫外孕的原因很多:男方精液异常、女方输卵管炎症、受精卵游走、输卵管长度异常等等。治疗方案包括:手术治疗(腹腔镜下患侧输卵管切除或者患侧输卵管切开取胚术)、保守治疗(MTX化疗药物、米非司酮或者中医中药治疗),具体得结合你的血BHCG值和包块大小,由医生与你沟通决定。

网友_20210327688982021-03-27 09:11:28

本人30岁,是妊娠糖尿病,请问饮食上有什么讲究,空腹5.3,一小时13.5,两小时9.8,怎么才能降下来?谢谢专家

马斐飞2021-04-01 16:04:21

您好!妊娠期糖尿病,需要内分泌科、营养科、产科医师多科协作管理。营养科会根据您的体重、身高、血糖情况,给出饮食建议。您可以看一下周四陆东芳医生的孕期营养咨询门诊。

网友_20210327297152021-03-27 12:25:36

马主任,我前年结婚一直没有怀上孩子,也不明确是什么病因造成的,也没有采取任何的避孕措施,我们商议建议抽时间去了一医院进行检查,想问女性不孕检查哪些项目?多谢

马斐飞2021-04-01 16:04:06

您好,如果您和丈夫有正常性生活1年未孕,已经是不孕;不孕需要查夫妻双方,先查丈夫精液常规。女性不孕的检查项目:卵巢储备功能检查(性激素、AMH、窦卵泡计数等)、子宫附件B超、白带化验(常规、衣原体、淋球菌培养等)、子宫输卵管造影,根据不同的情况,还有很多检查。您方便的话可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。

网友_20210327088792021-03-27 17:56:41

我已经结婚有2年了,从今年年初起就特别想要孩子,也就没有采取避孕措施,但就是没有怀上孩子,我妈妈也特别着急,就拖着我去附近医院做了检查,结果查出来是卵巢性不孕,请问卵巢性不孕患者需要注意关注月经吗?

马斐飞2021-04-01 16:03:44

您好,有正常性生活1年以上未孕,就满足不孕的诊断。卵巢性不孕,常见有卵巢不排卵、早发性卵巢功能不全、甚至卵巢早衰;不排卵我们查找病因,可以促排;早发性卵巢功能不全需要抓紧辅助生育(试管等措施),卵巢早衰比较麻烦,很可能需要供卵。只要是女性,月经是必须关注的,您方便的话可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。

网友_20210328840472021-03-28 13:05:48

医生,上周我突然就肚子疼的厉害,到医院做了检查,结果是急性输卵管炎,担心对于以后有生育影响,请问需要注意什么?今年我才21岁。

马斐飞2021-04-01 16:03:29

您好,如果是输卵管炎,我们需要查白带常规,衣原体、淋球菌、一般细菌培养,输卵管炎会出现输卵管积水、堵塞,影响生育,宫外孕的概率会增加。急性发作期需要正规、有效抗生素治疗(一般静脉+口服用药7-14天)。

网友_20210328698752021-03-28 21:02:22

马医师,我两边输卵管切除有8年了,现在卵巢早衰的很厉害,请问可有补救方法?我今年45岁了。谢谢您

马斐飞2021-04-01 16:03:16

您好,40岁前绝经,我们叫早衰,45岁前绝经,我们叫早绝经,需要激素补充。但补充前需要详细评估(乳腺、肝胆、子宫B超;肝功能、血糖等)。如果没有绝经,是月经不规则,需要补充孕激素;如果出现潮热、出汗等更年期症状,需要补充雌激素+孕激素。您方便的话可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊於利刚医生(周日)处看一下,他是我们医院更年期疾病的专家。

网友_20210329797302021-03-29 08:24:20

医生,我想问一下多囊卵巢综合征能怀孕吗?听说多囊卵巢综合征是会导致不孕的,且还伴有痛经和出血的症状,是这样子吗?希望您能帮忙解答,谢谢

马斐飞2021-04-01 16:02:34

您好,多囊卵巢综合征是稀发排卵或者不排卵,自然怀孕机会下降,但并不是卵巢功能不好。多囊卵巢综合征最常见的症状是:月经异常(稀发、不规则阴道流血、闭经等)、不孕、高血压及糖尿病的风险增加、子宫内膜不良病变的概率增加。您方便的话可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下,完善代谢方面的检查如肝功能、血脂、OGTT、胰岛素释放试验、性激素全套检查,若无异常,可考虑促排卵治疗。

网友_20210329861192021-03-29 14:17:45

本人28岁,平时白带挺多,总是一个接一个喜欢月经,是乳白色白带,以前没有出现过这样的现象,去医院在做了一些化验没有发现什么疾病,请问不孕症疾病的发病原理是什么?多谢专家

马斐飞2021-04-01 16:02:19

您好,不孕的定义是一对夫妻有正常性生活、试孕1年,没有怀孕。简单的来说,正常怀孕需要2个种子(精子、卵子)、1座桥(输卵管)、1块土壤(子宫内膜)、正常的性生活;如何一个环节出问题都可能导致不孕,当然还需要一定的运气(概率)。建议男方到我们医院中西医生殖中心男科门诊检查精液,女方到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。

网友_20210330009112021-03-30 08:16:53

马主任,我27岁,总是下体白带较多,且还经常出现肚子疼痛,尤其是来月经的时候,痛经比较明显,在医院做了一系列的检查,医生说存在慢性输卵管炎,请问有没有特效药?能改善症状么?我还没结婚,对以后生孩子有没有影响?谢谢

马斐飞2021-04-01 16:02:03

您好,有些输卵管炎会出现输卵管管腔堵塞,会引起不孕;有些输卵管外周粘连,会影响输卵管蠕动,出现异位妊娠、不孕。盆腔炎急性期抗生素治疗,慢性期可以用中药治疗。试孕1年左右没有怀孕,可以查子宫输卵管造影了解输卵管是否通畅。如有生育要求,可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。

网友_20210330938962021-03-30 15:52:41

您好,医生,我和老公近期打算要孩子,可是备孕了很长时间,一直都没有怀上,我们去医院做了检查结果,医生说我老公是同种血型抗体导致的,我不明白,所以我想问一下同种血型抗体不孕是怎么回事?谢谢

马斐飞2021-04-01 16:00:54

您好,不明原因不孕中有一项是免疫性因素,可以通过辅助生殖譬如人工授精解决。我不明白同种血型抗体性不孕是指什么,会不会您的描述有误,因为不孕和血型抗体没有关系。方便的话,可以到我们医院中西医生殖中心,妇科专家门诊高建方/马斐飞/於利刚医生处看一下。
  • 对女性不孕诊治、妇科内分泌疾病和妇产科常见病、多发病诊治有丰富的临床经验
  • 对女性不孕诊治、妇科内分泌疾病和妇产科常见病、多发病诊治有丰富的临床经验

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网友_20210325828412021-03-25 07:20:22

您好,我姐姐是下丘脑萎缩导致的女性不孕,现治疗后来月经了,但还是怀不了孕,今年31岁,想咨询专家您是否有接触、治愈过类似的案例?还能正常怀孕么?谢谢

网友_20210325698192021-03-25 16:17:42

马主任,请问我来月经前几天小腹左右两侧会痛,是输卵管炎症吗?今年我24岁,对怀孕有影响吗?多谢

网友_20210325229072021-03-25 20:07:24

马医生,我之前去打了瘦脸针,后来才发现怀孕了,我仔细算了一下时间,应该是在打完针的一个星期左右怀上的,因为半年前也打过,所以这次的剂量很少两边脸加起来有5毫升左右,请问这样会对孩子有什么影响吗?

网友_20210326246892021-03-26 08:25:42

医生,我真悲哀,结婚一年发现了不孕,去医院检查说是输卵管堵塞早成的,请问造成输卵管堵塞的原因有哪些啊?还能顺利怀孕么?今年我才26岁,不会怀孕这辈子就完了。

网友_20210326446422021-03-26 11:08:15

你好,我是一个高龄产妇,38岁,现在怀孕3个月有子宫肌瘤快7公分了,又贫血,不知道该吃什么补血?谢谢马主任。

网友_20210326193932021-03-26 13:53:40

马医师,我最近一段时候出去呕吐的现象,去医院检查得知自己怀孕,但是详细查看胎儿的时候是宫外孕,宫外孕的原因到底是什么?需要做手术拿掉吗?谢谢您

网友_20210327688982021-03-27 09:11:28

本人30岁,是妊娠糖尿病,请问饮食上有什么讲究,空腹5.3,一小时13.5,两小时9.8,怎么才能降下来?谢谢专家

网友_20210327297152021-03-27 12:25:36

马主任,我前年结婚一直没有怀上孩子,也不明确是什么病因造成的,也没有采取任何的避孕措施,我们商议建议抽时间去了一医院进行检查,想问女性不孕检查哪些项目?多谢

网友_20210327088792021-03-27 17:56:41

我已经结婚有2年了,从今年年初起就特别想要孩子,也就没有采取避孕措施,但就是没有怀上孩子,我妈妈也特别着急,就拖着我去附近医院做了检查,结果查出来是卵巢性不孕,请问卵巢性不孕患者需要注意关注月经吗?

网友_20210328840472021-03-28 13:05:48

医生,上周我突然就肚子疼的厉害,到医院做了检查,结果是急性输卵管炎,担心对于以后有生育影响,请问需要注意什么?今年我才21岁。

网友_20210328698752021-03-28 21:02:22

马医师,我两边输卵管切除有8年了,现在卵巢早衰的很厉害,请问可有补救方法?我今年45岁了。谢谢您

网友_20210329797302021-03-29 08:24:20

医生,我想问一下多囊卵巢综合征能怀孕吗?听说多囊卵巢综合征是会导致不孕的,且还伴有痛经和出血的症状,是这样子吗?希望您能帮忙解答,谢谢

网友_20210329861192021-03-29 14:17:45

本人28岁,平时白带挺多,总是一个接一个喜欢月经,是乳白色白带,以前没有出现过这样的现象,去医院在做了一些化验没有发现什么疾病,请问不孕症疾病的发病原理是什么?多谢专家

网友_20210330009112021-03-30 08:16:53

马主任,我27岁,总是下体白带较多,且还经常出现肚子疼痛,尤其是来月经的时候,痛经比较明显,在医院做了一系列的检查,医生说存在慢性输卵管炎,请问有没有特效药?能改善症状么?我还没结婚,对以后生孩子有没有影响?谢谢

网友_20210330938962021-03-30 15:52:41

您好,医生,我和老公近期打算要孩子,可是备孕了很长时间,一直都没有怀上,我们去医院做了检查结果,医生说我老公是同种血型抗体导致的,我不明白,所以我想问一下同种血型抗体不孕是怎么回事?谢谢