网友_20201231376442020-12-31 10:13:57
马医师，我今年32岁，以前做过人工流产，这几个月我发现该来月经的时候不来，很不规律有的时候来两次，还带有血块，去医院检查后，确诊为输卵管粘连，请问如何确认输卵管粘连？谢谢
马斐飞2021-01-06 14:39:12
您好！月经不规则，通常是和内分泌因素相关，所以我们医生会建议病人月经来潮第2-3天查性激素全套+AMH了解卵巢功能。输卵管的门诊检查，通常可以通过月经干净3-7天不同房行子宫输卵管放射造影或超声造影检查，来了解输卵管是否通畅、有无周围粘连。有些输卵管积水比较严重的，普通阴道B超检查也能发现异常。
网友_20201231365002020-12-31 12:16:01
医生，我哥哥和嫂子已经结婚6，7年了，可是一直都没有孩子，平时看他们身体也挺健康的，想不通怎么会出现这个情况，免疫性不孕症的病因是什么？
马斐飞2021-01-06 14:38:58
您好！免疫性不孕大约占不孕症患者的10%。免疫性不孕症与多种生殖免疫抗体相关，包括抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）、抗卵巢抗体（AOAb）、抗透明带抗体（ZPAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。这些抗体可从各个方面影响生育的多个环节。治疗包块：隔绝疗法（戴一段时间避孕套避免精子抗原对女方的进一步刺激）；免疫抑制药物口服；中医中药治疗；宫腔内人工授精甚至辅助生殖技术。建议到当地生殖内分泌科就诊。
网友_20201231513722020-12-31 22:00:56
马医生，您好，以前年轻的时候流产过1次，听姐妹说，这种情况很容易再次宫外孕，我现在已结婚，且也已经怀孕了，是不是很容易出现宫外孕？宫外孕的早期症状有哪些？谢谢，今年我29岁。
马斐飞2021-01-06 14:38:42
您好！已经怀孕了，就安心做检查，我们从血BHCG的翻倍、孕酮、雌激素水平也能大致判断一下是宫内还是宫外怀孕，当然确诊要靠B超。宫外孕的早期症状，有阴道不规则流血，一侧腹部隐痛，有很多患者并不一定有症状。
网友_20210101963002021-01-01 14:03:33
您好，专家，我和老公结婚有一年多了，前些日子去医院做孕前检查的时候，医生告诉我是多囊卵巢，输卵管也不通畅，我想问一下这种情况应该怎么备孕？多囊和输卵管不通畅怎么备孕？多谢
马斐飞2021-01-06 14:38:29
您好！输卵管不通畅，一般需要行宫腹腔镜联合诊治术，多囊卵巢，如果月经不规则，不排卵，可以通过促排卵解决。此外，多囊还要关注代谢方面的问题：譬如肝功能异常、血脂升高、血糖异常、胰岛素抵抗。请到我们医院中西医生殖中心就诊。
网友_20210101827852021-01-01 16:48:20
请问专家，盆腔炎会引起不孕吗？以前没觉得自己身体不舒服，最近总觉得阴道瘙痒，去医院检查医生说我得了盆腔炎，我今年6月结婚的，还没怀孕，所以想咨询一下盆腔炎会引起不孕么？
马斐飞2021-01-06 14:38:15
您好！阴道瘙痒，首先应该排除的是阴道炎，盆腔炎通常临床表现为腹痛，查体子宫及附件区有压痛，B超可无异常或者发现有输卵管积水。盆腔炎急性发作，首选静脉抗生素、足疗程治疗，减少日后发作机会，慢性盆腔炎可能会引起输卵管炎症甚至不通，引起不孕。
网友_20210101554412021-01-01 20:50:57
马医生，我今年27，结婚大半年了，没有采取避孕措施，性生活正常，但是一直都没有怀，我是月经发黑有血块，去医院检查说我是宫寒导致的不孕，现在吃艾附暖宫丸，请问能否正常怀孕？谢谢
马斐飞2021-01-06 14:38:00
您好！首先，用艾附暖宫丸期间，能正常备孕。马医生是西医，此药物咨询中医妇科医生后回答的。其次，建议夫妻双方到我们医院中西医生殖中心作一个不孕相关方面的检查，包括月经期性激素了解卵巢功能，男方精液，女方生殖道阴道分泌物检查，也可以监测卵泡。子宫输卵管造影，目前未避孕大半年，暂无检查指征。
网友_20210102245762021-01-02 09:47:12
想咨询一下专家，哺乳期可以做宫颈息肉手术吗？在去年8月产检取白带时发现的，没有治疗，现在能手术吗？手术影响宝宝吗？对乳汁分泌有影响吗？宝宝出生两个多月了。
马斐飞2021-01-06 14:37:45
您好！如果宫颈息肉比较小，可以在门诊阴道镜下摘除的话，产后两个月，可以进行，无需麻醉，术后最多口服点抗生素，可以选择哺乳期能使用的头孢。如果宫颈息肉比较大、蒂部比较深，需要做宫腔镜手术的话，建议再推迟一点。宫腔镜术中麻醉用药和术后抗菌药物，一般停止哺乳72小时以上也代谢基本完毕，推迟的主要原因是因为现在产后时间比较短，无论是平产还是剖宫产，产后两月、哺乳期子宫较软，剖宫产的话切口未长好，宫腔镜手术风险譬如子宫穿孔风险较一般人大，故可推迟到产后半年左右进行。但产后两个月，可以行宫颈TCT、HPV检查排除宫颈恶性病变，如果两项检查结果阴性，那推迟手术问题不大。
网友_20210102149942021-01-02 11:24:46
马医师，我30岁，每次月经前总有下腹胀痛，妇科检查结果有盆腔炎，轻度宫颈糜烂，同事介绍我长期用高锰酸钾坐浴，请问可行吗？这样有副作用吗？多谢
马斐飞2021-01-06 14:37:32
您好！如果是盆腔炎，那就口服或者静脉抗生素抗感染治疗；宫颈糜烂，检查宫颈TCT、HPV结果无异常的话，可不予处理。高锰酸钾坐浴可以解决外阴炎性疾病问题，对宫颈糜烂、盆腔炎没有实质效果。
网友_20210102898302021-01-02 18:00:24
医生，我觉得自己的阴道最近特别瘙痒，还有灼热的感觉，之前我有阴道炎的时候，用的是保妇康栓，请问阴道瘙痒灼热用保妇康栓有用吗？今年我44岁。
马斐飞2021-01-06 14:37:16
您好！外阴瘙痒灼热，首先建议行阴道分泌物检查，如果有霉菌、细菌、滴虫，就针对口服+阴道塞药+外洗治疗。
网友_20210103806172021-01-03 09:33:29
马医师，您好，我24岁，性生活后几天白带增多且有一点异味但过后又恢复正常，这有问题吗？三七千金片加消炎药有用么？ 谢谢
马斐飞2021-01-06 14:37:01
您好！白带有异常的时候，建议行阴道分泌物检查，如果有霉菌、细菌、滴虫，就针对口服+阴道塞药+外洗治疗。不要随便口服妇科千金片和消炎药。
网友_20210103982372021-01-03 19:11:47
你好，我有多囊卵巢，还有月经不调，去医院检查医生让我吃炔雌醇环丙孕酮片，请问这个药吃了有副作用吗？主要是我年纪比较轻，才比较担心的，今年我23岁。
马斐飞2021-01-06 14:36:45
您好！达因35，有调经和治疗多毛痤疮作用，长期使用需要关注肝功能。多囊卵巢综合征的治疗，主要根据患者有无生育要求来决定。无生育要求无避孕需求的病人，我们只要管理她体重、血脂、血糖代谢相关问题，每月或者至少每2个月让月经来潮一次，减少子宫内膜疾病的风险；对于无生育要求有避孕需求，或者多么痤疮有治疗需求的病人，可以选择短效避孕药譬如优思明、优思悦；对于有生育要求病人，体重、血糖、胰岛素代谢控制正常范围后，可予以促排卵。可以挂我们中西医生殖中心，我是周四周六专家门诊。
网友_20210104711822021-01-04 13:00:33
马医生，请问什么会导致胚胎停止发育？我结婚都快3年了一直都没有怀孕，去医院检查我们两个都没有毛病，让回家调理身体，刚刚怀上不知为何突然孕期反应消失了，检查后说是胎停了。多谢
马斐飞2021-01-06 14:36:29
您好！胎停原因包括遗传因素（染色体）、解剖因素（子宫畸形或者宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤）、内分泌因素（糖尿病、甲亢、甲减、胰岛素抵抗、高泌乳素血脂等）、感染因素、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇全身性疾病、环境因素等等，建议到当地生殖医学科就诊，我们医院可以看中西医生殖中心。
网友_20210104374752021-01-04 20:22:31
本人已经结婚很长时间了，一直都没有怀孕，到医院去做了一下排卵的检测，结果是双侧一共有10个卵泡，我不知道这种情况是不是正常，想问一下专家您，双侧10个卵泡正常吗？谢谢马医师。
马斐飞2021-01-06 14:36:13
您好！从数目上来说，双侧相加10个小卵泡（直径2-9mm间），属于正常范围。不孕症原因筛查包括：月经来潮第2-3天查性激素全套+AMH了解卵巢功能，男方男性科行精液常规检查，监测卵泡了解排卵情况，月经干净3-7天不同房行子宫输卵管造影了解输卵管通畅情况。可以到我们中西医生殖中心来看一下，我是周四周六专家门诊。
网友_20210105494682021-01-05 12:24:02
医生，我今年25岁，早上这一段时间一直在晨练，但是听说运动会影响到体内的雌激素量，麻烦问下高泌乳素血症雌激素会降低吗？谢谢
马斐飞2021-01-06 14:36:00
您好！不是专业运动员那种高强度的运动，一般不会影响我们的月经情况，引起闭经。泌乳素水平的测定，条件比较苛刻：测定前三天禁止剧烈运动、性生活及乳头刺激，验血当天不能饱食，静坐半小时到一小时抽血，建议9-11点查血。
网友_20210105404262021-01-05 17:01:50
马医师，你好，和妻子备孕一年了，我想服用爱廷玖帮助怀孕，备孕能吃爱廷玖吗？对孩子有影响吗？
马斐飞2021-01-06 14:35:45
您好！我是生殖女科医生，这个问题请咨询男性科大夫，伟哥（西地那非）接触过，相对比较安全。
