网友_20200326514642020-03-26 12:39:11
胡医师，我父亲65岁，反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛，黄疸加重伴高热2天。入院查体：T39.5℃，P125次/分BP75/50mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm，胰头显示不清。血WBC15×109/L，中性粒细胞90%。请问需要怎么治疗？需要手术吗？谢谢
胡月明2020-04-07 15:28:14
这位网友好，从你提供的现有资料看，有腹痛，发热，黄疸，血压降低，B超题是胆囊结石，胆总管增宽，首先要考虑急性重症梗阻性胆管炎，梗阻原因首先考虑胆道结石，需要立即到医院急诊，在抗感染，抗休克同时，完善核磁共振，CT等检查，明确病因，然后再做进一步治疗。
网友_20200326199432020-03-26 13:41:16
医生，我38岁，有几年抽烟史，2个半月前做了疝气手术，手术后半个月就开始吐这种痰，感觉喉咙有痰，从喉咙哈气哈出来，可能做完手术身体虚弱不敢太多活动，现在体重轻了10斤左右，体温一直在36.5到37，最高时候37.1腋窝，请问该怎么办？
胡月明2020-04-07 15:28:30
这位网友好，从年龄来看，你属于青壮年，做个疝气手术应该对你身体影响不大，除非你本身有其他基础疾病，你现在有咳痰，体重减轻，应该还是到呼吸科看一下。另外，疝气手术病人是需要戒烟的。
网友_20200326910712020-03-26 20:28:50
医生，我消化不好，做过B超，诊断是胆囊息肉，中医号脉诊断出的，所以就想问一下这个的，困扰了我好一阵子，请问胆汁粘稠是怎么一回事？多谢
胡月明2020-04-07 15:28:44
这位网友好，消化不好有很多原因，至于胆囊息肉应该还是得靠影响学检查，最常用的就是B超，根据你息肉大小，形态，多少等决定是否需要手术治疗或继续观察，若息肉大小超过1cm，或形态不好，短期内增大明显，建议手术治疗，若息肉变化不明显，可以继续观察，定期复查B超。胆汁粘稠可能与胆囊排空长有关，按时进食可以保持胆囊正常排空。
网友_20200327454492020-03-27 12:00:19
胡医生，我老婆34岁，疝气补片手术后8天了，也拆线了，现在是躺着不会疼痛，站起来一段时间，切口内部，应该是补片地方会疼痛，像士兵那样坐着一段时间，也会疼痛，疝气补片手术多久稳定？谢谢
胡月明2020-04-07 15:28:57
这位网友好，疝气术后8天，活动的时候或蹲着的有轻微疼痛属于正常现象，这个时间段需要注意观察有无发热，疼痛有无加重，手术切口有无红肿等，避免剧烈活动，避免类似骑自行车的动作如下蹲，爬楼梯，骑车等。疝气补片一般需要3个月与自身组织融合，然后还有一个修复的过程。如果有需要，可以到萧山区第一人民医院疝外科就诊，每周一至五都有疝气专家或专科门诊。
网友_20200327480962020-03-27 14:34:06
专家好，我是双下肢静脉血栓，术后用药（利伐沙班片10mg一日俩片），要用多长时间，医院开药一盒，5片。
胡月明2020-04-07 15:29:12
这位网友好，下肢静脉血栓用药时间较长，短的1月，有些可能需要长期服用，具体要根据你血栓的位置，严重程度，治疗效果决定，需要定期复查，具体可以到萧山区第一人民医院血管外科就诊。
网友_20200327797172020-03-27 21:03:36
医生，请问一下不吃早餐会影响胆汁的排出，容易得胆结石，如果早餐只吃素，没有油的，也会影响胆汁排出而得胆结石吗？多谢专家
胡月明2020-04-07 15:29:27
这位网友好，影响胆囊排空的因素很多，其中最主要的还是进食，荤素都可以，养成按时进食，有利于保持胆囊正常排空，当然，引起胆囊结石的原因也很多，不吃早餐只是其中一个原因。
网友_20200328479922020-03-28 11:08:40
胡医师，我53岁，患有胆结石三年了，没管过它，近期发作频繁，请问可以吃什么药？谢谢您
胡月明2020-04-07 15:29:55
这位网友好，胆囊结石可分为有症状和无症状，对于无症状胆囊结石，注意饮食习惯，不用特殊处理，而对于有症状胆囊结石，还是需要治疗，你近期发作频繁，若确实是胆囊结石引起，还是建议手术治疗。
网友_20200328632792020-03-28 14:48:01
医生，我爸52岁，胆囊呈折叠状大小约65x22mm，壁欠光滑，邻囊壁见约3mm的强回声，伴彗尾，胆囊劲部见大小约9ⅹ5mm强回声，伴声影，可移动，胆囊体部见范围约23ⅹ9mm强回声，后方伴宽声影，由多个小强回声组成。胆囊结石从去年到今年复发3次，检查胆囊多发小结石，胆囊附壁小结晶，还有检查双肾多发异常信号，多考虑小囊性灶，是什么意思？需要手术吗？
胡月明2020-04-07 15:30:25
这位网友好，你提供的B超检查结果主要是胆囊多发小结石，双肾小囊肿，对于胆囊多发小结石，又有症状，还是建议尽早手术，至于双肾小囊肿可以不做处理，定期复查B超。
网友_20200329233472020-03-29 09:02:27
医生，2019年12月我检查出胆结石，2.0*1.4，还有胆息肉，当时配了药吃了半个月，后来没啥症状，也没有去看，前几天复发了，又去看了一下，请问这种需要做手术么？谢谢
胡月明2020-04-07 15:30:38
这位网友好，有症状胆囊结石合并息肉，原则上需要手术治疗，但如果发作不厉害，胆囊功能正常，息肉不大，年龄也轻，可以再观察一下，平时注意饮食，定期复查B超，若发作频繁还是建议手术治疗。
网友_20200329542692020-03-29 10:54:15
你好，我前几天陪奶奶去杭州医院体检，等体检结果。表上写肝脏硬度中位数是10.3千帕，我也不知道这个正常不正常，医生也特别忙，就没问她，请问一下肝脏硬度中位数正常值？
胡月明2020-04-07 15:30:53
这位网友好，肝脏硬度指数正常值是2.8-7.4千帕，大于等于17.5千帕需要考虑肝硬化，小于10.6可以基本排除肝硬化，大于等于9.4千帕需要考虑杆纤维化，，你奶奶是10.3千帕，高于正常值，肝脏硬度指数高于正常值要考虑有肝纤维化，脂肪肝等，具体还要结合其他检查如B超，肝功能等进一步明确。
网友_20200329528882020-03-29 18:35:11
胡医生，我之前胃疼做胃镜是胃溃疡，胃糜烂，很疼痛，后治疗基本治愈，没感觉了，之后又吃辣吃的比较频繁，这次又犯了胃病，胃胀满了20多天了，也不规律疼痛，无打嗝现象，一直吃雷贝拉唑和康复新液，一直没有缓解，请问是怎么回事？谢谢
胡月明2020-04-07 15:31:08
这位网友好，你有胃溃疡，胃糜烂，说明还是比较厉害的，胃溃疡的治疗是一个较长的过程，症状消失了，并不是表明溃疡已经愈合了。像你目前这种情况，还是得到消化科看一下，做个胃镜，明确一下病因，再做进一步针对性治疗，还有，有胃病的人，一定要注意养胃。
网友_20200330179482020-03-30 15:42:38
你好，医生，我爸64岁，几个月前开始小腹右下方有胀痛感，但不明显，20年前有过阑尾炎病史，经过消炎治疗后未手术痊愈，请问做什么检查？
胡月明2020-04-07 15:31:24
这位网友好，你父亲既往有阑尾炎病史，现在右下腹痛，除了考虑阑尾炎外，还得考虑阑尾炎后局部粘连，其他肠道疾病，甚或肿瘤等，具体还得结合体格检查，建议你可以检查一下CT，肠镜等。
网友_20200330005382020-03-30 18:53:37
医生，我49岁，两年前做过阑尾炎手术，3个月前做过痔疮手术，现在便秘一个星期了，有可能是手术伤口发炎造成的原因吗？需要怎么治疗？多谢
胡月明2020-04-07 15:31:38
这位网友好，便秘的原因很多，如饮食习惯，排便习惯，当然也有可能与疾病有关，如痣疮，肛裂等，你现在已经术后3月，一般与伤口发炎关系不大，具体可以到萧山区第一人民医院肛肠科检查一下。
网友_20200331118392020-03-31 10:41:39
胡医师，我最近早上起床，做起床动作时候，左侧腹部与胸部连接处会感觉微微抽动，有一些疼，累的感觉，下床活动后很快消失，请问是什么原因，体重较大，睡觉时喜欢侧着蜷缩着睡，是否有关？平躺身体睡觉会好转很多但是还是会有感觉大概是这里。
胡月明2020-04-07 15:31:50
这位网友好，从你的描述来看，估计还是与你睡觉姿势有一定关系，局部受压大，时间长，可能导致该处肋软骨炎，具体还是得查看具体位置，局部体征，所以最好还是到医院看一下。
网友_20200331918952020-03-31 17:54:23
胡医生，我大姨60岁，前段时间因为胆结石引起的胆痉挛痛，做了胆囊切除术，术后身体恢复的还可以，所以想知道胆囊穿刺多久可以拔管？谢谢
胡月明2020-04-07 15:32:07
这位网友好，你所说的手术方式，所放置的管子的具体情况不够明确，所以很难说你这个管子多久可以拔除，一般术后普通腹腔引流管术后2-3天就可以拔除，而像T管一般在2月左右，拔除T管前还得进行检查，确保拔管后无影响。另外还得结合患者年龄，基础疾病等。像你大姨这个情况，最好还是咨询原来手术医生。
