神经内科

郭栋梁 杭州大江东医院/ 神经内科/ 副主任医师
郭栋梁,杭州市大江东医院神经内科副主任医师,毕业于浙江大学临床医学系,本科学历。于2000年9月参加临床工作至今,长期从事于内科临床一线工作。曾于2010年在浙江大学医学院附属第二医院神经内科进修,先后多次参加国家级、省级卒中综合培训中心学习,擅长于神经内科常见病、多发病的诊治,特别是对脑血管病如缺血性脑卒中有丰富的临床诊治经验,曾在省级杂志上发表论文数篇。

网友_20200109747452020-01-09 17:59:55

你好,郭医师,我老公53岁,近期走路摇晃,说话开始大舌头,以前没有这种情况,半夜起夜1、2次,说撒尿吃力,请问是老年痴呆的先兆吗?

郭栋梁2020-01-22 09:35:24

俗称的老年痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆等,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,你老公的表现需排查脑血管疾病,建议检查头颅CT或者头颅MRI等检查。

网友_20200109206532020-01-09 21:18:31

医生,我爸55岁,跌倒中风,有高血压、高血糖,现在左半边不能动,按摩有感觉,左手臂不能动,左腿能动,但不能站,住院12天了要多久才能恢复?谢谢您

郭栋梁2020-01-22 09:35:08

你爸爸应该是属于典型的脑中风表现,一般12天左右可以请康复科医师评估一下,情况允许可行康复治疗,后期可通过积极的康复训练改善预后。本病存活的患者中致残率约为50%以上,影响预后的因素很多如疾病的严重程度、年龄及卒中的病因等。

网友_20200109168302020-01-09 21:25:28

郭医生,我父亲80岁,是脑血栓瘫痪患者,有两次抽搐,本地医生建议吃丙戊酸钠片,请问这药得吃多久才能停药?还是一直要吃到过世?谢谢

郭栋梁2020-01-22 09:34:51

你好,血栓瘫痪的患者中癫痫是常见的合并症,孤立发作1次的不建议长期使用抗癫痫药物,但是反复发作的建议按常规治疗进行长期药物治疗,需要用多久有待于病情的观察,一般来说完全控制4-5年后可在医生的指导下尝试缓慢减量。

网友_20200110245262020-01-10 10:22:39

医生,我36岁,这段时间可能是工作压力的缘故,晚上睡不着,到了12点、1点都还很精神很好,白天就糟了,犯困,眼皮睁不开,头昏脑胀,也没有流行感冒,请问是怎么回事?有什么药可以安神么?谢谢

郭栋梁2020-01-22 09:34:33

你好,针对你的情况首先需要去除诱因,调整心理状态和生活行为方式,必要时进行心理治疗、药物治疗如安定类药物、非苯二氮卓类药物及其他的中成药等,但用药前建议门诊先就诊,不要盲目用药。

网友_20200110011092020-01-10 15:30:21

您好,我30岁,有癫痫病史,在一位老中医那里治疗过一段时间,有明显改善,但后期一直没有完全好,发现我心率过快,正常情况下,心率有110。早晨一醒来,自己就感觉心跳过快,建议我做心脏检查,请问,我这是什么病,需要做哪些检查?

郭栋梁2020-01-22 09:34:11

你好,你的癫痫没有完全好是有在反复发作吗?如果反复发作,不建议单纯的中医中药控制。现你自己有感觉心率过快,建议可以在门诊完善心电图、心脏B超、动态心电图等基本的检查。

网友_20200110100762020-01-10 21:59:14

郭医生,我妈70岁,患有帕金森病已有10多年,现在身体僵硬是什么原因,该吃什么药治疗?谢谢

郭栋梁2020-01-22 09:33:45

你好,帕金森病史10年一般可能已经进入中晚期,身体僵硬是这种疾病的典型表现,建议你可以门诊就诊,把现在有在服用的药物带来,看是否能够进一步调整药物的治疗,此外药物疗效明显减退可考虑手术治疗。

网友_20200111651862020-01-11 20:10:09

医生,我56岁,患有脑梗塞,吃氯吡格雷还有一个他汀类的药,加脑心通和天麻素胶囊,请问一起吃可以吗?

郭栋梁2020-01-22 09:33:19

你好,有条件的可以适当加用中成药,但不是一定需要吃的,也不建议吃的品种太多。目前脑梗塞的长期用药中建议口服氯吡格雷或阿司匹林,另外加一个他汀类药物,在服药期间定期复查血常规、肝肾功能等。

网友_20200111436342020-01-11 21:10:34

专家,我45岁,脑血栓引起眼睛堵塞,现在吃的药治血栓的阿司匹林,波立维,立普妥。治眼的益脉康分散片,丹参胶囊。请问一下医生这几种药能同时吃吗?还有吃这些药的同时每天能喝苦瓜水吗?感谢

郭栋梁2020-01-22 09:33:06

你好,阿司匹林及波立维在急性脑血管中联合使用一般不超过21天,你是否有合并其他的疾病需要联用这两个药物?这几种药物同吃有一定的副作用,如消化道出血、肝功能异常等,平时生活中多观察,定期复查相关指标。还有你是否有在原来医生那里复查过,建议咨询一下。

网友_20200112053732020-01-12 09:37:26

医生,我今年53岁,记忆力大不如前,总是转身忘记事情,烧着东西就去睡觉了,总是觉得家里的门没关好,什么水龙头没关啥的,请问这是老年痴呆的前兆吗?我很担心自己,能给予指点吗?万分感谢

郭栋梁2020-01-22 09:32:51

不能排除有痴呆表现,建议门诊进一步检查一下哦。

网友_20200113715912020-01-13 08:45:56

郭医师,我2017年患了癫痫,平时一直在吃奥卡西平片,平均一年犯一次,一次是2、3分钟,只有左边身体会抽搐,平时有时候左边身体会麻,有预感,但是会自己克服,但是今天又发作了,距离上次有5个月了,现在想问的是能不能根治,例如手术,吃药能不能根治?

郭栋梁2020-01-22 09:32:32

你好,按照你的叙述口服药物后发作稀少,一般癫痫的用药上需要达到有效控制有没有明显副作用为止,宁可满足部分控制,也不要出现副作用,按照你的情况可能需要继续吃药,也没有药物加量的必要。

网友_20200113390582020-01-13 13:24:48

医生,我34岁,情况已经持续多年了,右边脑袋经常会突然有针刺的痛感,很强烈也很快过,最近发现有点频繁了,去了医院拍CT显示无异常,但是脑袋还是持续地痛,我还要做什么检查吗?谢谢专家

郭栋梁2020-01-22 09:32:09

你好,按照你的情况可以进一步完善头颅MRI检查,如果正常,大多数情况下为一些常见的血管性头痛或紧张性头痛,头痛发作剧烈频繁时可药物干预一下。

网友_20200114135172020-01-14 08:49:16

你好,我是一名帕金森病人,今年63岁,吃药6年左右了,现在吃的美多巴,泰舒达,开始一日三次,一次美多芭半片,泰舒达一颗,现在加到一日四次,感觉没有药效了,心慌气紧、浑身疼、僵硬、路也走不动、说话没力气,有自杀的倾向,请专家帮忙,谢谢

郭栋梁2020-01-22 09:31:46

你好,首先你的情况可能帕金森病有进入病程的中晚期,现你有自杀的倾向需考虑合并有精神症状,精神症状可能由药物引起也可以由疾病引起,可首先调整药物,如药物调整不理想可能需加用针对精神症状的药物。

网友_20200114229752020-01-14 11:59:05

郭主任,前几天,我爷爷73岁,早上起来做饭的时候突然晕倒了,当时就全身无力,意识不清了,喊他都没有反应,马上送往医院,结果CT检查来:脑软化灶脑干腔隙性脑梗死,请问内囊区脑梗死有什么危害?

郭栋梁2020-01-22 09:31:27

你好,内囊是一个神经纤维集中的地方,损害后可导致典型的偏瘫、一侧感觉障碍以及一侧偏盲症状,但是你爷爷突发晕厥,急诊的CT一般是排除脑出血等疾患,并不能完全反映你爷爷目前的病情,建议进一步检查。
  • 长于神经内科常见病、多发病的诊治,特别是对脑血管病如缺血性脑卒中有丰富的临床诊治经验
  • 长于神经内科常见病、多发病的诊治,特别是对脑血管病如缺血性脑卒中有丰富的临床诊治经验

网友提问

网友_20200109747452020-01-09 17:59:55

你好,郭医师,我老公53岁,近期走路摇晃,说话开始大舌头,以前没有这种情况,半夜起夜1、2次,说撒尿吃力,请问是老年痴呆的先兆吗?

网友_20200109206532020-01-09 21:18:31

医生,我爸55岁,跌倒中风,有高血压、高血糖,现在左半边不能动,按摩有感觉,左手臂不能动,左腿能动,但不能站,住院12天了要多久才能恢复?谢谢您

网友_20200109168302020-01-09 21:25:28

郭医生,我父亲80岁,是脑血栓瘫痪患者,有两次抽搐,本地医生建议吃丙戊酸钠片,请问这药得吃多久才能停药?还是一直要吃到过世?谢谢

网友_20200110245262020-01-10 10:22:39

医生,我36岁,这段时间可能是工作压力的缘故,晚上睡不着,到了12点、1点都还很精神很好,白天就糟了,犯困,眼皮睁不开,头昏脑胀,也没有流行感冒,请问是怎么回事?有什么药可以安神么?谢谢

网友_20200110011092020-01-10 15:30:21

您好,我30岁,有癫痫病史,在一位老中医那里治疗过一段时间,有明显改善,但后期一直没有完全好,发现我心率过快,正常情况下,心率有110。早晨一醒来,自己就感觉心跳过快,建议我做心脏检查,请问,我这是什么病,需要做哪些检查?

网友_20200110100762020-01-10 21:59:14

郭医生,我妈70岁,患有帕金森病已有10多年,现在身体僵硬是什么原因,该吃什么药治疗?谢谢

网友_20200111651862020-01-11 20:10:09

医生,我56岁,患有脑梗塞,吃氯吡格雷还有一个他汀类的药,加脑心通和天麻素胶囊,请问一起吃可以吗?

网友_20200111436342020-01-11 21:10:34

专家,我45岁,脑血栓引起眼睛堵塞,现在吃的药治血栓的阿司匹林,波立维,立普妥。治眼的益脉康分散片,丹参胶囊。请问一下医生这几种药能同时吃吗?还有吃这些药的同时每天能喝苦瓜水吗?感谢

网友_20200112053732020-01-12 09:37:26

医生,我今年53岁,记忆力大不如前,总是转身忘记事情,烧着东西就去睡觉了,总是觉得家里的门没关好,什么水龙头没关啥的,请问这是老年痴呆的前兆吗?我很担心自己,能给予指点吗?万分感谢

网友_20200113715912020-01-13 08:45:56

郭医师,我2017年患了癫痫,平时一直在吃奥卡西平片,平均一年犯一次,一次是2、3分钟,只有左边身体会抽搐,平时有时候左边身体会麻,有预感,但是会自己克服,但是今天又发作了,距离上次有5个月了,现在想问的是能不能根治,例如手术,吃药能不能根治?

网友_20200113390582020-01-13 13:24:48

医生,我34岁,情况已经持续多年了,右边脑袋经常会突然有针刺的痛感,很强烈也很快过,最近发现有点频繁了,去了医院拍CT显示无异常,但是脑袋还是持续地痛,我还要做什么检查吗?谢谢专家

网友_20200114135172020-01-14 08:49:16

你好,我是一名帕金森病人,今年63岁,吃药6年左右了,现在吃的美多巴,泰舒达,开始一日三次,一次美多芭半片,泰舒达一颗,现在加到一日四次,感觉没有药效了,心慌气紧、浑身疼、僵硬、路也走不动、说话没力气,有自杀的倾向,请专家帮忙,谢谢

网友_20200114229752020-01-14 11:59:05

郭主任,前几天,我爷爷73岁,早上起来做饭的时候突然晕倒了,当时就全身无力,意识不清了,喊他都没有反应,马上送往医院,结果CT检查来:脑软化灶脑干腔隙性脑梗死,请问内囊区脑梗死有什么危害?