网友_20191213193872019-12-13 12:38:38
楼主任，我24岁，脑袋左上方抽痛是为什么？从昨天晚上睡一觉起来头就抽痛了，谢谢
楼步达2019-12-25 09:35:52
你好，这种情况下首先得了解你的疼痛性质是什么？，一般如果跳痛、搏动性痛、胀痛等以血管性头痛为主，如刺痛、闪电样痛以神经痛为主，还要根据头痛持续时间、有没有同时伴有恶心呕吐、畏光畏声、有无发热、既往有无类似症状等方能比较全面的判定，当然最好去查一下头颅CT、TCD（脑血管多普勒超声）等检查更为完善；希望能帮到你。
网友_20191213193872019-12-13 13:55:11
医生，我奶奶86岁，脑萎缩，身体消瘦，小肚子有一点鼓包，请问能有办法缓解一下吗？也不求能治愈。多谢
楼步达2019-12-25 09:35:42
你好，请问脑萎缩明确吗？，一般老年人脑萎缩多见于神经系统变性病，当然血管性（如反复脑梗死、脑出血）等病因也比较常见，常常伴有自主神经功能障碍，消瘦常提示存在营养不良，建议多进食富含蛋白质（如奶制品、豆制品、蛋类等）、碳水化合物、蔬菜等饮食，以半流质、软食为宜，避免误吸、窒息等；小肠鼓包的话结合上述情况分析，更多见于肠道运动功能差，可在脐周热敷、顺时针方向按摩、多在陪护下运动等，进食芝麻、蜂蜜、香蕉等辅助通便的食物，必要时可考虑使用通便药物（大黄苏打片、通便灵片、四磨汤口服液等）或改善肠蠕动的药物（莫沙必利片等）。
网友_20191213250542019-12-13 21:45:48
你好，专家，我妈65岁，最近几个月精神有点呆滞，吃饭不作声，跟她说话，有一句没一句，自言自语，反应比较迟钝，经常忘记东西，请问这是老年痴呆的前兆吗？喜欢去外面溜达，这么冷的天每天晚上要出门散步，有时候在小区里都说忘记路了。
楼步达2019-12-25 09:35:20
你好，从你的症状描述上来看，考虑阿尔茨海默病（老年痴呆症）的可能性比较大，早期表现为近期记忆力下降，但对远期的记忆力保留相对完好（主要是刚做过的事情容易忘记，但对很早的事情记得比较清楚，聊天的时候老是讲以前的事情），还有就是情绪、性格改变（抑郁、焦虑、激惹、好发脾气、冲动、固执等等），这些症状持续性存在并缓慢加重，但早期一般不会出现幻觉、反复摔倒、晕厥、肢体抖动、大小便失禁、坠床等症状，如有上述症状，则需要考虑其他疾病引起，如假性痴呆（中重度抑郁症导致）、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、脑积水、反复腔隙性脑梗死、微出血等，建议至相应的神经内科就诊，完善神经心理测试、痴呆评估及必要的相关检查如头颅核磁共振、脑电图、贫血四项、多导睡眠图等，这样才能有一个比较准确的认识，并可进行相应的诊治，以期能够改善、控制或延缓病情的发展，改善生活质量及生命质量。
网友_20191215550082019-12-15 00:37:54
医生，我外婆70岁，脑血栓有一些年头了，一直在医院接受治疗，经过一段时间的治疗慢慢有所改善，出院后服用阿司匹林，浄雪皇多肽进行药物康复治疗，目前病情控制较好，脑血栓是什么病？谢谢
楼步达2019-12-25 09:35:02
脑血栓也叫脑梗塞、脑梗死，是缺血性脑卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞等，是各种原因引起的脑血管供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死，继而出现相应的临床症状和体征，如偏瘫、单瘫、言语障碍、麻木、头晕、进食困难等；不同的病人有不同的发病机制，需根据每个病人的相关危险因素加以控制，并积极行卒中的二级预防，以免复发。你外婆的阿司匹林肠溶片建议继续服用，最好定期复查颈部血管彩超、血脂、血糖等，建议在肝功能良好的情况下加用他汀类药物，这样预防复发的效果更好，当然服用他汀类的时候需定期监测肝功能、肌酶谱、血脂等指标。
网友_20191215787452019-12-15 13:25:37
医生，我经常会突然性中风，但是就十几秒，十几秒不动就好了，如果动的话说话会流口水，面目狰狞，走路歪曲，一天能发好几次，做过脑部的核磁共振和脑电图都正常，请问和心脏有关系吗？
楼步达2019-12-25 09:34:39
你好，你这种情况不一定是中风，首先建议进一步的完善颈部血管彩超、头颅MRA、卒中可控的危险因素如血压、血糖、血脂等筛查以免延误病情；像你这种情况还可见于癫痫、运动障碍等疾病建议再去神经内科进一步诊治，尤其需考虑运动障碍可能。
网友_20191215496882019-12-15 14:25:00
楼医师，我是帕金森病人，吃药6年左右了，现在吃的美多巴、泰舒达，开始一日三次。一次美多芭半片，泰舒达一颗，现在加到一日四次。感觉没有药效了，心慌气紧、浑身疼、僵硬。路也走不动，说话没力气。多谢
楼步达2019-12-25 09:34:19
你好，你这种情况常提示目前的治疗方案不理想，目前非运动症状、冻结步态明显，建议可考虑在专门的神经内科医师的指导下加用其他药物如恩他卡朋片、司来吉兰等药物，可能会有一定的改善。
网友_20191215009392019-12-15 16:34:11
医生，我老公45岁，脑血栓引起眼睛堵塞，现在吃的药治血栓的阿司匹林，波立维，立普妥。治眼的益脉康分散片，丹参胶囊。请问一下医生这几种药能同时吃吗？还有吃这些药的同时每天能喝苦瓜水吗？
楼步达2019-12-25 09:34:03
你好，你老公这种情况多见于眼动脉闭塞，但他年龄相对较轻，不知有没有排除多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病，如明确为血管闭塞所致，需根据病人的具体发病机制，有没有行颈部支架植入术，有没有动脉夹层等不同的病因下阿司匹林肠溶片+氯吡格雷片双抗的疗程是不一样的，建议定期神经内科门诊随访调整双抗方案，其他的他汀类药物仍需继续服用（建议定期监测肝功能、肌酶谱、血脂等指标），益脉康分散片、丹参胶囊等均为辅助药物，长期使用效果
网友_20191216518272019-12-16 09:35:22
楼医生，我老公46岁，后脑勺长一个疙瘩，头痛，精神不佳，视力减退，看不清楚东西，请问是什么东西？需要做核磁共振么？谢谢
楼步达2019-12-25 09:33:45
你好，你的这些症状和这个疙瘩不一定有直接的关系，一般头皮疙瘩没有症状的，少数有局部胀痛的感觉，且常见于脂肪瘤、皮脂腺囊肿等建议神经外科就诊，有手术指征的话可考虑手术切除；他的相关的症状则建议至神经内科门诊就诊，以明确是何种病因，如颈椎病、高血压病、紧张性头痛等等，当然核磁共振建议查一下，以排除脑内有无病变。
网友_20191216244362019-12-16 11:44:47
专家好，我的一个亲戚59岁，好好的晕倒，送去医院检查之后发现是脑血栓，一只手和一只脚也莫名其妙动不了，要怎么治疗？有些病是隐藏的吗？这么突发？还如此严重。
楼步达2019-12-25 09:33:27
你好，大多数的脑血栓病人是有一定的基础的，所以进行脑卒中的早期筛查很有必要，最好去神经内科门诊进行筛查，根据年龄、性别、家族史、吸烟、饮酒、血压、血糖、心脏情况、外周血管病、血脂、颈部血管彩超等一系列的危险因素，做出10年内心脑血管事件发生率的预测并根据预测结果以决定是否行卒中的相关干预、药物预防等，这样能显著降低中风的发生。治疗上首选3-4.5小时内药物溶栓治疗，有近40%的病人可以达到血管再通而改善预后；其次24小时内大血管闭塞的病人有部分可行介入取栓治疗；除了这两种外就是内科药物治疗+康复理疗+家庭、社会心理干预等综合治疗方式，尽量减少致残率、死亡率、复发率，提高生活质量、生命质量。
网友_20191216832312019-12-16 22:07:10
医生，我爷爷中风一年了，听很多人说吃康惠制药九虫抗栓胶囊效果好。陕西康惠制药的九虫抗栓胶囊治疗，中风高血压，还伴随脉管炎，可以服用吗？谢谢
楼步达2019-12-25 09:33:08
你好，中风1年已经是后遗症期，各种所谓的促康复药物其实没有确切的证据表明有效；目前最重要的是：1.中风的积极预防包括生活方式改善、药物服用等，以免复发而加重残疾甚至导致死亡；2.功能障碍的维护如关节活动度锻炼、关节松动训练、心理疏导、家庭支持、良好的体位姿势的保持等，减少患者的痛苦。
网友_20191217673002019-12-17 08:39:17
医生，我的孩子5周岁，年前年后超过39度高烧惊厥过两次，前几天又高烧39度高烧惊厥了，在医院又高烧惊厥两次，其中一次没有高烧就抽了，脑电波有癫痫电波，现在好了和以前一样，问一下现在孩子是癫痫吗？应该怎么注意不在发作？
楼步达2019-12-25 09:32:51
你好，13岁以下的小孩有7%-8%可在脑电图上有癫痫样放电，可能和脑尚未发育完全有关，单纯的脑电图结果不能诊断癫痫，但是他/她有1次未发热而出现抽搐，需要高度警惕癫痫可能，但不建议贸贸然服用抗癫痫药物，建议动态观察随访，并建议进一步的完善头颅核磁共振、动态复查脑电图、完善血丙酮酸、乳酸、微量元素、血铜蓝蛋白、铜氧化酶活性、血铜、尿铜、串联质谱等检查，以排除有无脑器质性、遗传性、代谢性等疾病可能；在平时注意避免刺激性饮食（如咖啡、浓茶、酒、碳酸饮料等），忌危险场所（如水边、高处等），情绪激动，熬夜，劳累等。
网友_20191217598522019-12-17 12:10:12
专家好，我的朋友现在来我这了，可他患上了羊角风的，我就担心他发病，现在每一天看他吃东西吃得也是很少的，所以也是不知道弄啥吃比较好了。成人患羊角风的病因是什么？谢谢
楼步达2019-12-25 09:32:32
所谓羊角风，也就是癫痫，病因有很多，有外伤、炎症、血管病变、肿瘤、变性病、中毒、遗传代谢等等，要看具体病人分析；平时注意的就是：1.规律规则服药尤为重要，不规律服药极易诱发癫痫反复发作甚至危及生命，并定期监测有无药物不良反应；2.忌刺激性饮食（如咖啡、浓茶、烟酒、碳酸饮料等），忌危险场所（如水边、高处等），情绪激动，熬夜，劳累等；3.避免有潜在危险的操作如开车、切割机等。
网友_20191217893362019-12-17 16:34:50
医生，我今年70岁，缺血性脑梗塞到现在有3个多月了，右手手指无力还发抖厉害，有些时候还有点肿，右腿走路上下楼梯感觉无力，吃了2个月中药搭配吡格雷片胞磷胆碱钠胶囊辛伐他汀片苯磺酸氨氯地平片，现在中药停了，另外在加了步长脑心通胶囊，请问这个手发抖是什么原因？
楼步达2019-12-25 09:32:18
你好，这种情况可能和中风引起的脑内病变所致，有些部位脑梗死可引起手抖、行动迟缓等锥体外系症状，建议至神经内科就诊，可考虑加用治疗这些症状的药物如美多芭、氟哌啶醇片等，医师会根据患者的具体情况实施个体化的治疗；另外胞磷胆碱建议使用3个月就行了，步长脑心通胶囊也不建议长期吃，还有就是中风的二级预防阿托伐他汀片、瑞舒伐他汀片比辛伐他汀效果更佳。
