不孕不育专题

马斐飞 浙江萧山医院/ 女性不孕不育/ 副主任医师
马斐飞,浙江萧山医院副主任医师,生殖医学病区诊疗组长。2004年毕业于浙江大学医学院临床医学系,曾先后到北京大学第三医院生殖医学中心、复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病中心进修学习。对女性不孕诊治、妇科内分泌疾病和妇产科常见病、多发病诊治有丰富的临床经验,熟练掌握不孕症的宫腔镜、腹腔镜手术。门诊时间:周四全天

游客97237029

游客97237029:马医师,我31岁,做造影以后的报告:双侧输卵管炎并伞端粘连、扩张、梗阻,请问怎么样才能怀孕?谢谢 2019-7-25

马斐飞

马斐飞:回复[游客97237029]:您好!下一步怎么办,需要结合男方精液检查结果、女方卵巢功能综合评估,一般上述检查都正常的话,可考虑宫腹腔镜联合诊治术+子宫输卵管美兰通液术。当然,术后有正常怀孕机会,也有一定宫外孕的几率。如果男方精液异常、卵巢功能减退,可考虑试管婴儿,移植前输卵管积水也需要处理一下。 2019-7-30

游客97237058

游客97237058:本人35岁,这个月月经还没来了,每天都有一点点出血,输卵管发炎是不是会引起出血,以前做过卵巢囊肿的手术,怀疑是输卵管发炎了,中度输卵管炎症症状有哪些?多谢专家 2019-7-25

马斐飞

马斐飞:回复[游客97237058]:您好!如果是盆腔炎症引起的出血,一般总有腹痛症状,查体子宫和附件区有压痛,血象炎性指标大多都会升高;如果肚子不痛,一般不怀疑是炎症引起的。异常子宫出血需要就诊,首先妇科检查一下,出血是宫颈因素还是来自于宫腔;如果来自于宫腔,需要查个尿妊娠试验和B超,排除怀孕和子宫器质性问题譬如内膜息肉引起的出血后,考虑内分泌因素,医生会针对性处理。您可以看我们生殖医学科,普通或者专家 2019-7-30

游客97237078

游客97237078:马医生,我的闺蜜28岁,平时特别的注重自己的身体保养塑形,可是平时的时候运动比较频繁,特别的担心,就想请问一下运动会导致卵泡破裂吗?2019-7-25

马斐飞

马斐飞:回复[游客97237078]:您好!您是指黄体破裂?黄体功能最强的时候在排卵后一周,黄体破裂多数发生在下次月经来潮前一周以内,有些人在腹部受到外力撞击、剧烈跑跳奔跑、性生活时动作过猛、甚至剧烈咳嗽或便秘用力解大便时会发生,也有自发性黄体破裂没有诱因的。一般常规健身运动发生率并不高。2019-7-30

游客274109658

游客274109658:专家,我女儿婚后4年未孕,去医院检查也没有明确原因。近日又在医院做了彩超和其它检查,但医生没详细解释哪里有问题,只建议试管。是不是还要查下输卵管是否堵塞?非常感谢 2019-7-26

马斐飞

马斐飞:回复[游客274109658]:试管婴儿的指证国内的医院还是把握比较严格的,譬如:男方起码是个中重度少弱精症、女方输卵管堵塞、女方卵巢功能很差等等。一般如果精液没问题、卵巢功能也正常,医生不会在没有做过输卵管造影的情况下,就建议直接试管。您可以每周日上午挂一个生殖内分泌特需门诊,我们有省妇保生殖科专家团队来的,再来咨询一下,或者我周四周六专家门诊来看一下。 2019-7-30

游客274109730

游客274109730:本人31岁,宫腹腔镜术后,诊断内膜异位,打三个月醋酸亮丙瑞林。每次打完过几天都出 血。这都第三针了。还出血正常吗,不是说打这针没血吗? 2019-7-26

马斐飞

马斐飞:回复[游客274109730]:一般打第一针都还会有月经,第二针开始95%以上的病人没有月经,但临床上我也碰到有个病人打第四针的时候还有月经还会来潮,查个性激素抑制的也很好、完全符合绝经状态,B超也没有复发。您做的是宫腹腔镜联合诊治术,是有生育要求吗?一般无生育要求的会建议打起码4-6针,有生育要求的很多三针后开始备孕,具体您得咨询做手术的医生。2019-7-30

游客274109935

游客274109935:马医生,我35岁,输卵管切了一侧,一直没怀孕,另一侧可能堵塞了,做碘油造影可以怀孕吗?效率有多少?谢谢您 2019-7-26

马斐飞

马斐飞:回复[游客274109935]:您好,造影是个检查,用来评估输卵管的通畅程度,不是治疗。如果输卵管不通,不可能通过造影疏通,一般可以选择:1.宫腹腔镜联合诊治术(宫腔镜下插管通液);2.输卵管介入手术;3.试管婴儿 2019-7-30

游客451672262

游客451672262:马医生,我患有重度宫颈糜烂,去检查时,让我做一个TCT,一直没有些时候间去做,现在有了,还需要等来一次月经后再去,TCT是检查什么,宫颈TCT是检查什么的?对怀孕生孩子有影响么?多谢 2019-7-27

马斐飞

马斐飞:回复[游客451672262]:您好!一般宫颈糜烂的,我会建议宫颈TCT(宫颈液基细胞学)检查和HPV病毒筛查,这两个检查是自费的,一共大概360几,月经干净3-7天不同房做,检查对怀孕生孩子没有影响。但如果筛查有问题,先不建议着急怀孕,还需要做阴道镜检查(必要时宫颈活检)明确宫颈何种病变。2019-7-30

游客451672301

游客451672301:医生,你好,我和我老公结婚几年了,一直不怀孕,没有小孩,后来去医院检查说是子宫性不孕,请问子宫性不孕怎么治疗?有知道的告诉我,很急,谢谢 2019-7-27

马斐飞

马斐飞:回复[游客451672301]:这个太笼统了,子宫性不孕范围太广:如果有子宫内膜息肉或者子宫粘膜下肌瘤或者宫腔粘连,需要做宫腔镜手术;如果是子宫有畸形,有些畸形如纵隔子宫可以宫腔镜手术处理,有些不行;如果是子宫多发性肌瘤,一般直径5cm左右的有生育要求的建议孕前完成子宫肌瘤剔除术。2019-7-30

游客451672308

游客451672308:本人28岁,已经结婚好几年了,但是我还没有怀孕,去检查被诊断患有不孕症,我已经尝试了许多治疗方法,至今仍未痊愈,卵巢不孕的治疗方法是什么?2019-7-27

马斐飞

马斐飞:回复[游客451672308]:您好!卵巢性不孕,如果是因为不排卵,我们生殖科可以在月经期开始促排卵;如果是因为卵巢功能减退引起的,需要抓紧时间做试管;如果已经是卵巢早衰了,月经自己都不会来潮了,有些有条件的做供卵试管婴儿;如果是卵泡能长、但多次监测原位黄素化了不能排,甚至尝试了促排还是如此,可以做个宫腹腔镜联合诊治术评估一下盆腔是否有粘连或者内异。您说的比较笼统。2019-7-30

游客628093560

游客628093560:专家,你好,我阿姨今年47岁,最近身体不太好,去医院检查,医生说她是卵巢早衰。她最近情绪别变得特别的低落,对什么都提不起兴趣,我很担心,所以想问一下女性卵巢早衰的治疗是怎样的?多谢 2019-7-28

马斐飞

马斐飞:回复[游客628093560]:您好!您阿姨47岁了,不属于卵巢早衰(40岁之前绝经的叫早衰),她这个属于绝经。如果更年期症状比较明显,譬如潮热、多汗、脾气烦躁、睡眠不佳等等,本人也有激素替代治疗意愿的,可以到我们医院生殖医学科做个全面检查,不存在激素替代治疗禁忌症的,我们可以每天小剂量雌孕激素补充一点,缓解症状、提高生活质量。2019-7-30

游客628093573

游客628093573:马医生,我妹妹25岁,月经一直都很正常,可从上个月开始就不正常了,颜色很黑,量还尤其的少,本来打算要孩子了,可是现在好担心,抽时间去了医院检查,接诊的医生说是泌乳素高,泌乳素高是什么病因?谢谢 2019-7-28

马斐飞

马斐飞:回复[游客628093573]:您好!高泌乳素血症是妇科内分泌疾病,泌乳素水平检查有严格要求:一般检查前3天不同同房、不能乳头刺激、检查当天不能剧烈运动、不能饱食、需要静坐30分钟抽血,时间最好在9-11点,这样抽出来的血才是标准的。如果达不到上述要求,建议复查一个,一般泌乳素水平100ug/L的,还建议查个垂体增强MRI,排除垂体肿瘤,如果有问题,服用溴隐亭药物。 2019-7-30

游客804912848

游客804912848:医生,我24岁,怀孕之后一直没有孩子,我之前月经也不调,后来上医院做了一个检查,说是输卵管系膜肿囊。想要了解一下输卵管系膜肿囊会堵塞输卵管吗?2019-7-29

马斐飞

马斐飞:[游客804912848]:您好!输卵管系膜囊肿一般是在输卵管系膜内或者外,不会影响管腔。如果不孕时间大于1年,也排除了男性精液因素、女方卵巢功能和子宫都正常,可考虑月经干净3-7天不同房做个子宫输卵管通液,可以挂我们医院生殖医学科,专家门诊或者普通门诊都可以。2019-7-30

游客804913009

游客804913009:马医师,我26岁,这个月月经刚走,想要个孩子了,准备受孕,听说月经走后十天就可了,但是我还是不确定,很着急,请问月经过后什么时间最容易怀孕?谢谢 2019-7-29

马斐飞

马斐飞:回复[游客804913009]:您好!排卵期和您的月经周期天数有关系,一般在下次月经前14天左右。譬如,月经周期是28天(从这次月经第一天到下次月经第一天间隔天数叫周期),一般月经第14天前后是排卵期;周期30天,月经第16天左右(来的那天开始算第16天)。方便点,您可以药店买普通排卵试纸,测到阳性,可以连续安排两天同房,也可以到医院做排卵监测,那样就是麻烦点。2019-7-30

游客981860656

游客981860656:医生,我今年37岁,第一胎是26岁生的,一年前准备二胎,B超检查子宫先天性发育异常,右侧单子宫,左侧残角子宫,这一年很多时候都没有避孕,都没有怀上。像我这种情况是不是已经没办法怀孕了?还有以前照过很多次B超怎么地没有发现,子宫后天会因为一些什么原因会损伤吗?2019-7-30

马斐飞

马斐飞:回复[游客981860656]:您好!右侧单角、左侧残角,是子宫先天发育异常,既然第一胎能够顺利分娩(如果是足月的话),说明子宫是经过考验的,能怀孕也能到坚持到足月。不孕的原因需要进一步检查:男方精液化验、月经第2-3天查性激素全套了解卵巢功能、月经干净3-7天不同房做造影了解输卵管通畅情况,只有单角那侧卵巢排卵才有受孕机会。2019-7-31

游客981860681

游客981860681:您好,马医师,我30岁,做了输卵管造影,左侧通而不畅,当月经期结束去复查,医生按肚子说左侧增厚是什么意思?什么原因导致?我还能生二胎吗?多谢 2019-7-30

马斐飞

马斐飞:回复[游客981860681]:您好!最好带着造影片子到生殖医学科门诊来一趟,片子再看一下。一般查体说增厚的意思是指左侧附件有慢性炎症,如果没有压痛,无需静脉抗生素治疗。排除了其他因素(男方精液、女方卵巢功能、子宫器质性病变),单纯是输卵管原因引起的,试孕时间又比较长,可考虑行宫腹腔镜联合诊治术,术中如果有粘连需要分离粘连;如果左侧通而不畅、右侧通畅,试孕时间比较短,可以监测卵泡指导同房、继续试孕,右侧排卵那个月,同房;左侧排卵那个月,需要避孕(如果不孕时间短、卵巢功能正常情况下) 2019-7-31

游客981860687

游客981860687:马医生,我27岁,我老公已经备孕很长时间了,一直都没有成功,我的例假是间隔20天左右来一次,我也不知道正常不正常,所以就想问一下医生,20天来次月经正常吗?这样怎么能怀孕?谢谢专家 2019-7-30

马斐飞

马斐飞:回复[游客981860687]:我们月经周期21-35天都算正常(从这次月经第一天到下次月经第一天叫周期)。您这种情况,需要男女双方各做一下检查:男方排精后3-5天查一下精液常规,女方月经来潮第2-3天查性激素全套了解卵巢功能,月经干净查子宫附件B超及阴道分泌物检查;如果不孕时间大于1年,月经干净3-7天不同房行输卵管造影了解输卵管通畅情况。2019-7-31

网友提问

游客97237029

游客97237029:马医师,我31岁,做造影以后的报告:双侧输卵管炎并伞端粘连、扩张、梗阻,请问怎么样才能怀孕?谢谢 2019-7-25

游客97237058

游客97237058:本人35岁,这个月月经还没来了,每天都有一点点出血,输卵管发炎是不是会引起出血,以前做过卵巢囊肿的手术,怀疑是输卵管发炎了,中度输卵管炎症症状有哪些?多谢专家 2019-7-25

游客97237078

游客97237078:马医生,我的闺蜜28岁,平时特别的注重自己的身体保养塑形,可是平时的时候运动比较频繁,特别的担心,就想请问一下运动会导致卵泡破裂吗?2019-7-25

游客274109658

游客274109658:专家,我女儿婚后4年未孕,去医院检查也没有明确原因。近日又在医院做了彩超和其它检查,但医生没详细解释哪里有问题,只建议试管。是不是还要查下输卵管是否堵塞?非常感谢 2019-7-26

游客274109730

游客274109730:本人31岁,宫腹腔镜术后,诊断内膜异位,打三个月醋酸亮丙瑞林。每次打完过几天都出 血。这都第三针了。还出血正常吗,不是说打这针没血吗? 2019-7-26

游客274109935

游客274109935:马医生,我35岁,输卵管切了一侧,一直没怀孕,另一侧可能堵塞了,做碘油造影可以怀孕吗?效率有多少?谢谢您 2019-7-26

游客451672262

游客451672262:马医生,我患有重度宫颈糜烂,去检查时,让我做一个TCT,一直没有些时候间去做,现在有了,还需要等来一次月经后再去,TCT是检查什么,宫颈TCT是检查什么的?对怀孕生孩子有影响么?多谢 2019-7-27

游客451672301

游客451672301:医生,你好,我和我老公结婚几年了,一直不怀孕,没有小孩,后来去医院检查说是子宫性不孕,请问子宫性不孕怎么治疗?有知道的告诉我,很急,谢谢 2019-7-27

游客451672308

游客451672308:本人28岁,已经结婚好几年了,但是我还没有怀孕,去检查被诊断患有不孕症,我已经尝试了许多治疗方法,至今仍未痊愈,卵巢不孕的治疗方法是什么?2019-7-27

游客628093560

游客628093560:专家,你好,我阿姨今年47岁,最近身体不太好,去医院检查,医生说她是卵巢早衰。她最近情绪别变得特别的低落,对什么都提不起兴趣,我很担心,所以想问一下女性卵巢早衰的治疗是怎样的?多谢 2019-7-28

游客628093573

游客628093573:马医生,我妹妹25岁,月经一直都很正常,可从上个月开始就不正常了,颜色很黑,量还尤其的少,本来打算要孩子了,可是现在好担心,抽时间去了医院检查,接诊的医生说是泌乳素高,泌乳素高是什么病因?谢谢 2019-7-28

游客804912848

游客804912848:医生,我24岁,怀孕之后一直没有孩子,我之前月经也不调,后来上医院做了一个检查,说是输卵管系膜肿囊。想要了解一下输卵管系膜肿囊会堵塞输卵管吗?2019-7-29

游客804913009

游客804913009:马医师,我26岁,这个月月经刚走,想要个孩子了,准备受孕,听说月经走后十天就可了,但是我还是不确定,很着急,请问月经过后什么时间最容易怀孕?谢谢 2019-7-29

游客981860656

游客981860656:医生,我今年37岁,第一胎是26岁生的,一年前准备二胎,B超检查子宫先天性发育异常,右侧单子宫,左侧残角子宫,这一年很多时候都没有避孕,都没有怀上。像我这种情况是不是已经没办法怀孕了?还有以前照过很多次B超怎么地没有发现,子宫后天会因为一些什么原因会损伤吗?2019-7-30

游客981860681

游客981860681:您好,马医师,我30岁,做了输卵管造影,左侧通而不畅,当月经期结束去复查,医生按肚子说左侧增厚是什么意思?什么原因导致?我还能生二胎吗?多谢 2019-7-30

游客981860687

游客981860687:马医生,我27岁,我老公已经备孕很长时间了,一直都没有成功,我的例假是间隔20天左右来一次,我也不知道正常不正常,所以就想问一下医生,20天来次月经正常吗?这样怎么能怀孕?谢谢专家 2019-7-30