麻醉科、疼痛科

蒋立峰 区第二人民医院/ 麻醉科、疼痛科/ 副主任医师
蒋立峰,萧山区第二人民医院麻醉科副主任医师,大学本科,从事麻醉临床工作二十余年,曾在杭州市第一人民医院麻醉疼痛门诊进修。擅长于各类慢性疼痛、三叉神经痛、腰腿痛等的诊治,尤其对周围性面瘫的治疗有独到之处。

[游客756946588]

[游客756946588]:蒋医师,您好,我妈57岁,最近总是嘴巴会不停抽搐,她自己都没察觉,早上起来,左面半侧脸有点麻麻的感觉,伴随左耳有耳鸣,请问这是面部神经的问题吗?还是其他问题?需要做什么检查?谢谢

蒋立峰

从症状描述来看符合面肌痉挛的临床表现,又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。

[游客756946644]

[游客756946644]:请问专家,脑外伤继发性癫痫只能控制不能治愈吗?可以缓解症状么?谢谢

蒋立峰

癫痫病的治疗方法有很多,常规的治疗方法有药物治疗、饮食治疗以及手术治疗等 但每种方法都有各自的优缺点,每位癫痫病患者的发病因素与病情都不同,因此只有选择合适的治疗方法才是最有效的治疗方法。

游客756946650]

游客756946650]:蒋医生,请问棘上棘间疼痛如何根治?2017年7月患棘上棘间韧带炎,已有好几年,久坐弯腰引起的;腰4至5脊椎间韧带疼痛明显,腿不痛。曾经治疗情况和效果:局封3次效果不好,口服消炎止疼药效果可以,也做过理疗,但都不能治愈,反复发作。请问您有什么好办法能根治?CT片、MRI无异常。

蒋立峰

如果韧带损伤了一定要避免弯腰后曲的动作,最好用工具帮助固定,这是很关键的。也可以注射一些糖皮质激素如曲安奈德和利多卡因等可以缓解疼痛、防止无菌性炎症,减少并发症。可以尝试一些理疗,比如按摩推拿,虽然不能本质上有什么帮助,但是可以缓解患者疼痛、肌肉痉挛。如果非手术的治疗无效的话还是得人工腱膜的修复,但是效果还不是特别的肯定。

[游客933593286]

[游客933593286]:你好,我奶奶79岁,最近总是说出现幻觉,幻听,太阳穴处不时会疼,晕眩感,请问是老年痴呆症的前期征兆吗?去医院看过了,配了药,都是神经方面的药。

蒋立峰

症状描述不是很详细,但不像慢性疼痛疾病,建议去神经内科排除一下。也可以来门诊咨询、检查。

[游客933593666]

[游客933593666]:医生,我30岁,不小心把脚扭了,肿胀面积很大,冷敷过过,做过透析没骨折,现在脚底发麻正常吗? 多谢

蒋立峰

建议进行足部神经的肌电图检查,以排除神经损伤。如果没有神经损伤,应该会慢慢恢复。

[游客933593678]

[游客933593678]:医生,我老公43岁,膝盖外侧疼痛,活动时不疼,一个姿势不动时就疼,每次睡觉都会疼醒,疼了一年多了,拍过片,医生说是髌骨软化,可是吃了药一点用不管,还疼了这么久,应该怎么治?谢谢

蒋立峰

治疗:1.非手术治疗(1)药物治疗西乐葆、扶他林、泰诺林等等,但药物只是止疼不治病,到一定程度,药效就没用了,只能做手术。(2)体疗伸膝绷劲操2.手术治疗(1)膝关节支持带的外侧松解,内侧重叠缝合。(2)韧带转移法。(3)胫骨结节内移术或截骨术。这些过去使用了几十年的方法,因切口和手术创伤较大而放弃。人工髌骨关节表面置换术治疗单纯的严重的髌股关节炎有一定疗效。3.关节镜治疗

[游客36888535]

[游客36888535]:专家好,我43岁,因为我的身体一直都不是很好,所以一直都在吃药进行治疗,可是也不知道是什么原因,最近几天,我一直是突然之间的感觉到自己的身上会有突然之间疼痛的情况,医生告知是末梢神经炎,末梢神经炎怎么治?谢谢

蒋立峰

多发性末梢神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。根据原因不同治疗上也不同:1.积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等)改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。

[游客36888845]

[游客36888845]:蒋医生,我老爸60多岁,帮人是写材料,颈椎不怎么好,有点神经衰弱,晚上睡觉的时候老是说头痛,想咨询一下专家,具体怎么治疗,我想给他买一个发热的枕头,可以吗?

蒋立峰

头痛头晕是颈椎病变压迫颈部动脉血管导致脑供血不足引起的,常见的颈椎病变有颈椎椎间盘突出、颈椎退行性变、颈椎生理曲度变直等。颈椎病在治疗方面没有针对性特效药,难以根治。可以服用盐酸氟桂利嗪胶囊、复方丹参滴丸等药物治疗观察。可以考虑使用活血化瘀、改善循环、止痛这些药物治疗,注意休息,避免劳累、不良的姿势,结合针灸、理疗综合处理比较好。至于发热的枕头,当然是可以的,但是要注意高度,不宜太高,一般以一拳高为宜。

[游客213802073]

[游客213802073]:本人45岁,听说针灸可用于治疗疾病,也可用于保健,缓解身体疼痛感。刚好我这最近经常干活导致身体稍微有一些儿酸痛,所以我去试了试针灸,但是我感觉针灸后更加酸痛,请问为什么针灸后更加酸痛?谢谢专家

蒋立峰

针灸通过对穴位及经络的刺激,从而达到疏通经络、活血止痛等作用,具有适应广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。针灸的不良反应很小很少,但有的人针刺的局部偶有会出现皮下出血和局部过敏反应,皮下微量出血,局部可以出现小块的青紫,一般不必处理,可以自行消退。虽然针灸治疗副作用很小,但专业性很强,如果需要针灸治疗必须找专业医师进行。

[游客213802187]

[游客213802187]:蒋医生,我44岁,神经性头痛一跳一跳的痛的十分严重,带着右面脸都痛,吃什么药都不好使,神经性头痛止痛药吃了不少都不好使,神经性的头痛如何是好?多谢

蒋立峰

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起。对于神经性头痛的治疗并没有特效的方法,一般通过综合物理疗法(电针灸、电刺激、按摩推拿等等)。2.放松疗法,药物治疗的辅助疗法。3.药物治疗。另外,头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生依赖性。

[游客390855428]

[游客390855428]:蒋医师,我55岁,昨天右肾区位置突然之间剧烈的疼痛,疼的站都站不住了,然后有发胀的感觉,吃了止痛片没多大效果,然后抓时间去医院去门诊打了止痛针,情况有所好转,昨晚开始,发觉小便发红,感觉跟尿血似的。请问右肾区痛怎么回事?

蒋立峰

从症状看泌尿系统结石的可能性较大,建议进行泌尿系统超声或CT检查,如果是泌尿系统结石,就到泌尿外科诊治,输尿管中下段结石,可以进行体外碎石,输尿管上段及肾结石可以进行微创手术治疗。

[游客568680091]

[游客568680091]:本人33岁,总觉得头痛,像是要裂开的一样,就是从头顶到后脑勺,精神很差,用手按着太阳穴那里,会稍微好转些,晚上睡眠不好,还容易流汗,抓时间去医院去门诊检查,确诊是患上了神经性头痛,什么是神经性头痛症状?多谢

蒋立峰

神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起。主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的患者自诉为头部有“紧箍”感。大部分患者为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。对于神经性头痛的治疗并没有特效的方法,一般通过下面几个方面来进行:一般通过综合物理疗法(电针灸、电刺激、按摩推拿等等)。2.放松疗法,药物治疗的辅助疗法。3.药物治疗。另外,头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用药物控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免长期服用某些药物以免产生依赖性。

[游客568680704]

[游客568680704]:医师,我41岁,多发性神经炎,服用B1和甲钴铵有两个多月,有所好转,但近十天左手指关节疼,胳膊有劲刺的感觉,今天开始胳膊也疼上了,一阵一阵的,不知道和多神经炎有没有关系,本人还有风湿,心脑供血也不是很好,不知道能否痊愈?

蒋立峰

从描述来看,多发性神经炎用B1和甲钴胺治疗是有效的,但是现在的手指关节疼痛更有可能是风湿或类风湿的表现,可以去进行抗O,血沉,类风湿因子等检查以排除。

[游客568680718]

[游客568680718]:蒋医生,我32岁,最近感冒了,吃了点药,得到了暂时的缓解,可是最后,感觉耳朵后面的三叉神经痛,是扯着痛的那种,疼得特别厉害,张嘴都会疼,耳朵后面三叉神经痛如何是好?谢谢

蒋立峰

三叉神经痛可分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。原发性三叉神经痛是指具有临床症状,但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。继发性三叉神经痛除有临床症状,同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。治疗:一、药物治疗;二、手术治疗 手术治疗多为毁损性手术,应在药物治疗无效后考虑。

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[游客756946588]

[游客756946588]:蒋医师,您好,我妈57岁,最近总是嘴巴会不停抽搐,她自己都没察觉,早上起来,左面半侧脸有点麻麻的感觉,伴随左耳有耳鸣,请问这是面部神经的问题吗?还是其他问题?需要做什么检查?谢谢

[游客756946644]

[游客756946644]:请问专家,脑外伤继发性癫痫只能控制不能治愈吗?可以缓解症状么?谢谢

游客756946650]

游客756946650]:蒋医生,请问棘上棘间疼痛如何根治?2017年7月患棘上棘间韧带炎,已有好几年,久坐弯腰引起的;腰4至5脊椎间韧带疼痛明显,腿不痛。曾经治疗情况和效果:局封3次效果不好,口服消炎止疼药效果可以,也做过理疗,但都不能治愈,反复发作。请问您有什么好办法能根治?CT片、MRI无异常。

[游客933593286]

[游客933593286]:你好,我奶奶79岁,最近总是说出现幻觉,幻听,太阳穴处不时会疼,晕眩感,请问是老年痴呆症的前期征兆吗?去医院看过了,配了药,都是神经方面的药。

[游客933593666]

[游客933593666]:医生,我30岁,不小心把脚扭了,肿胀面积很大,冷敷过过,做过透析没骨折,现在脚底发麻正常吗? 多谢

[游客933593678]

[游客933593678]:医生,我老公43岁,膝盖外侧疼痛,活动时不疼,一个姿势不动时就疼,每次睡觉都会疼醒,疼了一年多了,拍过片,医生说是髌骨软化,可是吃了药一点用不管,还疼了这么久,应该怎么治?谢谢

[游客36888535]

[游客36888535]:专家好,我43岁,因为我的身体一直都不是很好,所以一直都在吃药进行治疗,可是也不知道是什么原因,最近几天,我一直是突然之间的感觉到自己的身上会有突然之间疼痛的情况,医生告知是末梢神经炎,末梢神经炎怎么治?谢谢

[游客36888845]

[游客36888845]:蒋医生,我老爸60多岁,帮人是写材料,颈椎不怎么好,有点神经衰弱,晚上睡觉的时候老是说头痛,想咨询一下专家,具体怎么治疗,我想给他买一个发热的枕头,可以吗?

[游客213802073]

[游客213802073]:本人45岁,听说针灸可用于治疗疾病,也可用于保健,缓解身体疼痛感。刚好我这最近经常干活导致身体稍微有一些儿酸痛,所以我去试了试针灸,但是我感觉针灸后更加酸痛,请问为什么针灸后更加酸痛?谢谢专家

[游客213802187]

[游客213802187]:蒋医生,我44岁,神经性头痛一跳一跳的痛的十分严重,带着右面脸都痛,吃什么药都不好使,神经性头痛止痛药吃了不少都不好使,神经性的头痛如何是好?多谢

[游客390855428]

[游客390855428]:蒋医师,我55岁,昨天右肾区位置突然之间剧烈的疼痛,疼的站都站不住了,然后有发胀的感觉,吃了止痛片没多大效果,然后抓时间去医院去门诊打了止痛针,情况有所好转,昨晚开始,发觉小便发红,感觉跟尿血似的。请问右肾区痛怎么回事?

[游客568680091]

[游客568680091]:本人33岁,总觉得头痛,像是要裂开的一样,就是从头顶到后脑勺,精神很差,用手按着太阳穴那里,会稍微好转些,晚上睡眠不好,还容易流汗,抓时间去医院去门诊检查,确诊是患上了神经性头痛,什么是神经性头痛症状?多谢

[游客568680704]

[游客568680704]:医师,我41岁,多发性神经炎,服用B1和甲钴铵有两个多月,有所好转,但近十天左手指关节疼,胳膊有劲刺的感觉,今天开始胳膊也疼上了,一阵一阵的,不知道和多神经炎有没有关系,本人还有风湿,心脑供血也不是很好,不知道能否痊愈?

[游客568680718]

[游客568680718]:蒋医生,我32岁,最近感冒了,吃了点药,得到了暂时的缓解,可是最后,感觉耳朵后面的三叉神经痛,是扯着痛的那种,疼得特别厉害,张嘴都会疼,耳朵后面三叉神经痛如何是好?谢谢