[游客109879098]
[游客109879098]：你好，专家，想咨询一下4岁男孩子，膀胱壁欠光滑，尿量残余21毫升，尿常规都在正常值内，请问这个该如何处理，严重吗？需要住院吗？谢谢 2019-7-19
俞叶山
答：你提供的病史太简单，很难直接回答。孩子有什么特殊表现或者不舒服，还是纯粹是体检发现问题；还有没有发现其它检查异常等等？初步建议进一步检查。
[游客109879106]
[游客109879106]：医生，您好，我女儿11岁了，可还是会尿床，经常晚上睡觉憋的膀胱疼，尿液呈透明白色，请问是什么原因？多谢 2019-7-19
俞叶山
答：这是遗尿，就是俗称的尿床。原因有很多：尿动力学因素、大脑皮质发育迟缓、睡眠过深、遗传因素、精神因素及泌尿系器质性病变等；多数无器质性病变。最好到医院行基础体格检查及尿常规等检查，同时检查有无脊柱隐裂和泌尿系基本情况。
[游客109879121]
[游客109879121]：俞医师，我今年47岁，10多年前，因事故造成坐骨断裂，后尿道断裂，尿道修补好后，在这期间有些时候也会出现排尿困难，医生说要经数次尿道扩张术后会好，输尿管扩张什么意思？2019-7-19
俞叶山
答：尿道相当于一根相对细小的管道，断裂修补后局部会形成疤痕，造成此处尿道狭窄，引起排尿困难。尿道扩张是把此处狭窄通过扩张术后使局部相应变大，让尿道恢复通畅。（是尿道扩张，不是输尿管扩张）
[游客286388820]
[游客286388820]：俞医生，我患有尿路感染，每次都发生在月经前后，自己买的药是盐酸左氧氟沙星和三金片一起吃的 效果也好，一般2到3天就不会有尿急尿频尿痛，后一般我就停药了，或者单吃三金片。昨天晚上太困了，不想起来尿尿，憋久了，今天就又痛了，有没有什么办法可以彻底治愈，不要再复发了？谢谢 2019-7-20
俞叶山
答：首先必须明确每次发作尿急尿频尿痛是否尿路感染，不知是否每次有检查尿常规？反复发作尿路感染可能的主要原因有：（1）细菌耐药性高（2）自身免疫力低。建议（1）下次发作尿路感染时先行检查尿培养+药敏，然后使用敏感药物治疗（2）加强自身免疫力：如锻炼身体、中药调理等。
[游客286388825]
[游客286388825]：医生，我今天去做了输尿管体外碎石，碎石之后，结石怎么排除体外，需要怎么做，大概需要多久讲结石全部排出体外？2019-7-20
俞叶山
答：输尿管结石碎石后，结石会沿输尿管排入膀胱，然后排出体外。碎石后，要戒酒，大量饮水，服用扩张输尿管作用的药物和排石药物。至于结石排出时间则根据病人结石位置（输尿管那一段）、碎石后碎片大小、输尿管粗细个体差异等，快则一天，情况严重的甚至需要二次碎石等。
[游客463638780]
[游客463638780]：俞医生，我26岁，B超显示输尿管末端直径约9MM，左集合分离系统24MM，左侧输尿管末端结石伴扩张，左肾积水，这样结石可以自己排出来，建议做微创手术，这样结石可以自行排除，输尿管结石多大可以自行排出？2019-7-21
俞叶山
答：结石是否可以自行排出主要是看结石的横径是否小于输尿管内径，理论上来说横径小于0.6cm的结石大多可以自行排出。但就你的情况看，估计你的输尿管与膀胱连接处相对狭窄，而且输尿管末端有扩张，估计结石嵌顿时间相对较长，自行排出或用药排出可能性极小，最好是输尿管镜下激光碎石。
[游客463638791]
[游客463638791]：专家好，我36岁，产后四天尿潴留，一次引尿3000多毫升，留置尿管一个月后拔了尿管还有尿不尽的感觉，而且两三个钟就要尿一次，并且总有一种想解尿的感觉，膀胱炎怎么缓解？谢谢 2019-7-21
俞叶山
答：建议首先检查尿常规，排除尿路感染；检查B超了解有无残余尿。其次主要考虑当时尿潴留致膀胱壁损伤后引起的膀胱急迫症。如无残余尿，又不哺乳的话，建议服用托特罗定片；要哺乳，或有较多残余尿，建议先局部热敷；有较多残余尿，不哺乳可以服用塔索罗辛缓解症状。
[游客463638958]
[游客463638958]：你好，我妈63岁，咳嗽一个多月了，吃了止咳药消炎药等，有些好转。几天前发现早晨排尿颜色红，而且身体乏力没劲，今天就医，化验结果说是肾小球肾炎，需要住院治疗。请问医生，病很严重吗？有些害怕。2019-7-21
俞叶山
答：肾小球肾炎不是泌尿外科疾病，属于肾内科范畴，建议肾内科就诊。
[游客640351936]
[游客640351936]：医生，我朋友最近检查出患有尿道上裂的毛病，而且也去了医院做了手术治疗，但是还没有孩子，所以想了解一下尿道上裂术后能生育吗？谢谢您 2019-7-22
俞叶山
答：尿道上列是先天性疾病，是胚胎（生殖节）发育过程异常引起，虽然已手术治疗，但还需排除其他生殖器发育异常或性功能障碍；如果手术后其他也基本正常，建议检查精液质量和激素水平等，再根据检查结果做相应治疗。
[游客640352154]
[游客640352154]：俞医生，您好，我26岁，之前做的光动力，在尿道口那，三个月没有复发，做的复查，只有这一个显示阳性是什么意思？还需要怎么治疗？买了转移因子的药提高免疫力，不知道好不好用？多谢 2019-7-22
[游客640352391]
[游客640352391]：医生，我老妈67岁，通过尿检白细胞增高24，红细胞90，上皮细胞20，血常规检查中性粒细胞百分比88.9，请问要紧不要紧？谢谢您 2019-7-22
俞叶山
答：建议再检查泌尿系B超、肾功能、尿微量蛋白，血常规中性粒细胞百分比高还需排除其它炎症性疾病。如果结果都正常的话，只需多饮水，必要时少量服用消炎药物，定期复查（早期每3个月复查，再根据结果调整复查时间）。如果有相应检查异常，则需具体情况具体分析。
[游客817257763]
[游客817257763]：本人37岁，输尿管结石，肾内未见明显团状强回声，右侧输尿管明显扩张，与肾盂连接部扩张约为7mm，其下段可见一个强回声团，后方伴声影，大小约5mm*3mm，输尿管结石严重吗？2019-7-23
俞叶山
答：你的输尿管结石只要积极治疗，情况不严重。最好是体外冲击波碎石，当然也可以选择药物辅助排石；实在不行输尿管镜下激光碎石。
[游客817257813]
[游客817257813]：医生，我5个月前有过一次不洁性生活，事后因害怕上医院检查支原体和衣原体。医生用小棉签两次插入我的小鸡鸡中当时好疼，事后五分钟我撒了泡尿感觉小鸡鸡半截处好疼，晚上回家睡觉半夜被小鸡鸡疼醒了，如是就吃了大概五天的阿莫西林。我就种情况是尿道损伤吗？谢谢 2019-7-23
俞叶山
答：男性因尿路系统和生殖系统的构造实际，检查衣原体和支原体一般都是如你描述一样用棉签少许插入前尿道，因为棉签是干燥的，在检查后很多人或多或少会有局部的疼痛不适。当然也可以说有尿道损伤，但这只是表面轻微损伤，既然要检查，就难以避免；不过如果医生手法轻柔一点，疼痛会相对轻微些。
