呼吸内科

林永辉 区第三人民医院/ 呼吸内科/ 副主任医师
林永辉,萧山区第三人民医院呼吸内科副主任医师,本科学历,从事内科临床医疗20余年,曾在浙医一院呼吸内科进修。擅长呼吸系统多发病、常见病的治疗,特别是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、哮喘、支气管扩张等多种慢性呼吸道疾病的诊治,能熟练操作支气管镜技术、无创和有创机械通气技术,有多篇论文在各级期刊发表。

[游客201399315]

[游客201399315]:您好,林医生,我妈67岁,患有哮喘,肺气肿,雾化用硫酸特布他林雾化液2ml:5mg,吸入用布地奈德混悬液2ml:1mg,这两种药可以一起用吗?还用生理盐水吗?多谢 2018-12-7

林永辉

可以一起用。可以不需要使用生理盐水。

[游客201399394]

[游客201399394]:林医师好,我的孩子因为得了肺炎,所以一直在吃抗生素类的药物,现在我感觉好像效果不太明显了,我想问抗生素多久产生耐药性?孩子今年7岁。2018-12-7

林永辉

肺炎可以由病原微生物、物理化学因素、免疫损伤、过敏原等因素引起。抗生素仅对一部分由病原微生物引起的肺炎有效,且需合理使用抗生素。不合理使用抗生素容易导致细菌耐用性的产生。具体多久产生耐药性,没有具体的明确时间。建议得了肺炎,还是需要赴医院就诊选择合理治疗方案。

[游客201399434]

[游客201399434]:医生,我是慢性支气管炎发作,一直咳嗽,咳痰,气短,上楼的时候伴有喘息,咳嗽的时候觉得很费力,脸上通红的状态,准备买祛痰的药物,桉柠蒎肠溶软胶囊与沐舒坦哪个好?2018-12-7

林永辉

两个祛痰效果都好的,没有明显区别。如有活动后气急建议完善肺功能检查,明确有无慢性阻塞性肺病,如果有慢性阻塞性肺病建议使用吸入治疗。

[游客378354699]

[游客378354699]:医生,我老婆47岁,双肺间质纹理增多增粗紊乱模糊,右肺上叶胸膜下可见斑片状密度增高影,边界欠清,边缘不光整,局部胸膜稍显增厚,气管,各支气管畅通,双侧腋窝,纵膈了见肿大淋巴结显示,目前未见胸腔积液,心脏及大血管未见明显异常。请问情况要紧不?谢谢 2018-12-8

林永辉

斑片状密度增高影需要具体看CT片决定。肿大淋巴结也需具体看淋巴结肿大情况而定。

[游客378354866]

[游客378354866]:林医生,我昨天下夜班,不小心感冒了,目前在吃着感冒药,同时也是在吃阿莫西林药物,想了解一下复方阿莫西林粉的作用?谢了2018-12-8

林永辉

阿莫西林是青霉素类抗生素。普通感冒不需要使用抗生素,以对症处理为主。如有咽部脓苔、咳黄痰、血白细胞、CRP增高等感染征象,可加用抗生素。

[游客378354893]

[游客378354893]:专家,我弟弟今年17岁了,身体体质很不好,整天是咳嗽了,看着难受,后来检查是哮喘,请问顺尔宁10毫克说明书怎么样?2018-12-8

林永辉

顺尔宁10毫克,也就是每日晚上1片。顺尔宁是目前除ICS(吸入型糖皮质激素)外,可单独应用的哮喘控制性药物。

[游客378354908]

[游客378354908]:林医师,我一直哮喘,36岁,随时携带医生嘱咐的药物在身上,最近有人推荐我可以换一种叫做布地奈德悬混液的药物治疗,想问问医生布地奈德悬混液怎么样?请指教。2018-12-8

林永辉

布地奈德悬混液是一种雾化吸入剂,可用于治疗支气管哮喘,可以单独使用,也可以与特步他林、异丙托溴铵合并使用。

[游客555303779] 林医生,我23岁,之前有慢性支气管炎,现在复发了,一直在咳嗽,有痰,喉咙也痒,应该买点什么药吃?谢谢您 2018-12-9

[游客555303779] 林医生,我23岁,之前有慢性支气管炎,现在复发了,一直在咳嗽,有痰,喉咙也痒,应该买点什么药吃?谢谢您 2018-12-9

林永辉

如果反复咳嗽咳痰,需要首先确定有无肺部感染情况,建议完善血常规、CRP、胸片检查,如果有合并感染,建议口服抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢霉素等,合并口服化痰类药物,如氨溴索、桉柠蒎、半胱氨酸等。另外患者反复咳嗽,建议完善过敏原、肺功能,需要排除咳嗽变异性哮喘等情况,必要时完善支气管镜检查,排除气道异物、支气管内膜结核等情况。

[游客555303805]

[游客555303805]:你好,专家,我上周发烧两天,退烧后,一直咳嗽,有痰,今天去医院拍片后,医生说有初步肺炎的症状,开了一周的药,一周后复查,请问传染吗?多谢 2018-12-9

林永辉

大部分肺炎不会传染,但如果是流感病毒性肺炎就会有传染性。

[游客732307398]

[游客732307398]:医生,我咳嗽,一开始咳嗽去医院检查说有病毒,挂了一个星期盐水,后来就吃药,但是现在都快一个月了,喉咙一痒就咳嗽,喉咙不痒就一点事没有,最近咳嗽胸口闷得慌,就像出不了气一样特别难受,眼泪也流出来,咳嗽过了什么事没有,现在一天咳嗽三四次,晚上咳嗽两次,在挂水之后去医院拍个片子,说肺部没问题,可是为什么现在还是不好?而且每次咳嗽胸口闷得慌,请问我这是什么情况?2018-12-10

林永辉

建议完善过敏原、肺功能检查,需排除咳嗽变异性哮喘可能,建议可口服孟鲁司特钠片、复方甲氧那明等止咳。

[游客732308934]

[游客732308934]:专家好,我最近感冒咽痛眼有点微肿,眼皮下面有黄颗粒,有黄痰,感觉腰不舒服,是不是炎症引起的?谢谢 2018-12-10

林永辉

有黄痰考虑有炎症情况,建议查血常规、CRP检查,建议可以口服抗生素,比如头孢霉素、阿奇霉素等。眼有点微肿,建议完善尿常规排除肾炎等肾脏疾病。眼皮下面有黄颗粒,考虑脂肪粒可能,建议皮肤科就诊。

[游客732309016]

[游客732309016]:林医师,我最近带孩子去医院检查时,发现他患有肺炎支原体已经有一段时间了,听朋友说可以使用小葵花阿奇霉素进行治疗,想问下这种情况能用小葵花阿奇霉素进行治疗吗?2018-12-10

林永辉

阿奇霉素可以用于支原体肺炎的治疗,但具体情况需在医生指导下使用,建议带孩子到小儿科门诊就诊咨询。

[游客909213460]

[游客909213460]:医生,我43岁,患上慢性支气管炎有好长时间了,一直没有治愈,最近病情又发作了,医生就建议我现在改用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗,这药有什么作用?2018-12-11

林永辉

阿莫西林克拉维酸钾片是青霉素类抗生素,需有感染的情况下使用,不规范使用抗生素容易导致细菌耐药性的产生。慢性支气管炎缓解期不建议使用抗生素。如果急性发作,可口服抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片等,合并口服化痰类药物,如氨溴索、桉柠蒎、半胱氨酸等。

[游客909213490]

[游客909213490]:您好,我27岁,最近一段时间总是咳嗽,咳痰是黄色,嗓子咕噜噜的。去医院诊断为慢性支气管炎,以服用左氧氟沙星两天了,请问左氧氟沙星可以口服多长时间?谢谢 2018-12-11

林永辉

口服时间需要具体看病情决定,可以完善血常规、CRP、肺部CT明确肺部感染情况,查痰培养,选择有效抗生素,加用镇咳化痰药物。

网友提问

[游客201399315]

[游客201399315]:您好,林医生,我妈67岁,患有哮喘,肺气肿,雾化用硫酸特布他林雾化液2ml:5mg,吸入用布地奈德混悬液2ml:1mg,这两种药可以一起用吗?还用生理盐水吗?多谢 2018-12-7

[游客201399394]

[游客201399394]:林医师好,我的孩子因为得了肺炎,所以一直在吃抗生素类的药物,现在我感觉好像效果不太明显了,我想问抗生素多久产生耐药性?孩子今年7岁。2018-12-7

[游客201399434]

[游客201399434]:医生,我是慢性支气管炎发作,一直咳嗽,咳痰,气短,上楼的时候伴有喘息,咳嗽的时候觉得很费力,脸上通红的状态,准备买祛痰的药物,桉柠蒎肠溶软胶囊与沐舒坦哪个好?2018-12-7

[游客378354699]

[游客378354699]:医生,我老婆47岁,双肺间质纹理增多增粗紊乱模糊,右肺上叶胸膜下可见斑片状密度增高影,边界欠清,边缘不光整,局部胸膜稍显增厚,气管,各支气管畅通,双侧腋窝,纵膈了见肿大淋巴结显示,目前未见胸腔积液,心脏及大血管未见明显异常。请问情况要紧不?谢谢 2018-12-8

[游客378354866]

[游客378354866]:林医生,我昨天下夜班,不小心感冒了,目前在吃着感冒药,同时也是在吃阿莫西林药物,想了解一下复方阿莫西林粉的作用?谢了2018-12-8

[游客378354893]

[游客378354893]:专家,我弟弟今年17岁了,身体体质很不好,整天是咳嗽了,看着难受,后来检查是哮喘,请问顺尔宁10毫克说明书怎么样?2018-12-8

[游客378354908]

[游客378354908]:林医师,我一直哮喘,36岁,随时携带医生嘱咐的药物在身上,最近有人推荐我可以换一种叫做布地奈德悬混液的药物治疗,想问问医生布地奈德悬混液怎么样?请指教。2018-12-8

[游客555303779] 林医生,我23岁,之前有慢性支气管炎,现在复发了,一直在咳嗽,有痰,喉咙也痒,应该买点什么药吃?谢谢您 2018-12-9

[游客555303779] 林医生,我23岁,之前有慢性支气管炎,现在复发了,一直在咳嗽,有痰,喉咙也痒,应该买点什么药吃?谢谢您 2018-12-9

[游客555303805]

[游客555303805]:你好,专家,我上周发烧两天,退烧后,一直咳嗽,有痰,今天去医院拍片后,医生说有初步肺炎的症状,开了一周的药,一周后复查,请问传染吗?多谢 2018-12-9

[游客732307398]

[游客732307398]:医生,我咳嗽,一开始咳嗽去医院检查说有病毒,挂了一个星期盐水,后来就吃药,但是现在都快一个月了,喉咙一痒就咳嗽,喉咙不痒就一点事没有,最近咳嗽胸口闷得慌,就像出不了气一样特别难受,眼泪也流出来,咳嗽过了什么事没有,现在一天咳嗽三四次,晚上咳嗽两次,在挂水之后去医院拍个片子,说肺部没问题,可是为什么现在还是不好?而且每次咳嗽胸口闷得慌,请问我这是什么情况?2018-12-10

[游客732308934]

[游客732308934]:专家好,我最近感冒咽痛眼有点微肿,眼皮下面有黄颗粒,有黄痰,感觉腰不舒服,是不是炎症引起的?谢谢 2018-12-10

[游客732309016]

[游客732309016]:林医师,我最近带孩子去医院检查时,发现他患有肺炎支原体已经有一段时间了,听朋友说可以使用小葵花阿奇霉素进行治疗,想问下这种情况能用小葵花阿奇霉素进行治疗吗?2018-12-10

[游客909213460]

[游客909213460]:医生,我43岁,患上慢性支气管炎有好长时间了,一直没有治愈,最近病情又发作了,医生就建议我现在改用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗,这药有什么作用?2018-12-11

[游客909213490]

[游客909213490]:您好,我27岁,最近一段时间总是咳嗽,咳痰是黄色,嗓子咕噜噜的。去医院诊断为慢性支气管炎,以服用左氧氟沙星两天了,请问左氧氟沙星可以口服多长时间?谢谢 2018-12-11