[游客852846655]
[游客852846655]：医生，您好，我患有老梗，血脂高脂肪高，今年40岁，出院两个月了，一直在用药，请问这个药要一直吃下去吗？2018-10-11
楼步达
你好，一般脑梗死患者的病因常见于动脉硬化、血管炎、夹层及心源性等等，你40岁出现脑梗死，不知脑梗死的明确病因是什么，建议进一步完善血管炎、颈部血管B超、CTA等综合评定以明确脑梗死的病因，如为动脉硬化、血管炎等所致的脑梗死，脑梗死的治疗指南推荐长期应用阿托伐他汀等降脂药物能明确降低脑梗死的再发风险，且高脂血症亦为脑梗死的危险因素，因此建议长期服用控制在低密度脂蛋白水平低于1.8mmol/L或降低大于50%，当然定期监测肝功能、心肌酶谱，如出现异常，则根据化验的结果调整。
[游客852846668]
[游客852846668]：你好，楼医生，我父亲72岁，前一阵子身体不舒服，总是会出现头晕的情况，一开始没有太在意，后来直接晕了，检查后才发现是脑血栓，给买的卵磷脂，可以吃吗？平时可以吃什么补品？多谢 2018-10-11
楼步达
你好，老爷子如果明确为脑血栓所致的头晕，一把为后循环的病变所致，平时应加强基础疾病的控制如血压、血糖、血脂等情况的控制，并应使用预防脑梗死的药物包括氯吡格雷片或阿司匹林肠溶片+他汀类药物；平时饮食上卵磷脂可以使用，但目前无明确依据能够降低患者的血脂水平或软化血管，故不推荐长期使用，但亦不反对使用。平时一般饮食上应注意：1.限制脂肪摄入量：每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄；2.控制总热量；3.适量增加蛋白质：由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利；4.限制精制糖和含糖类的甜食：包括点心、糖果和饮料的摄入；5.脑梗死的病人有食盐的用量要小：要采用低盐饮食，每日食盐3-4克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可；6.注意烹调用料：为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱，食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处；7.脑梗死的病人要经常饮水：尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
[游客852846686] 楼医师，您好，我爷爷有有点老年痴呆的症状，带去医院检查是颈动脉狭窄，血管堵塞不流通造成的，我想问下什么是颈动脉狭窄，该如何治疗？今年74岁。2018-10-11
[游客852846686] 楼医师，您好，我爷爷有有点老年痴呆的症状，带去医院检查是颈动脉狭窄，血管堵塞不流通造成的，我想问下什么是颈动脉狭窄，该如何治疗？今年74岁。2018-10-11
楼步达
你好，如果老爷子的痴呆的症状是由颈动脉狭窄引起的，则需考虑为脑血流灌注不足所致的血管性痴呆可能性大，建议进一步完善颈部CTA（颈动脉CT血管成像）检查，如存在颈动脉中重度狭窄，建议至省市级医院完善评估后采取颈动脉内膜剥脱术或支架植入治疗，可以改善脑灌注，可能痴呆的临床症状能有所改善；当然亦需警惕如为阿尔茨海默病（通常所说的老年痴呆症），则上述方案无效，需加用改善智能的药物（多奈哌齐、美金刚等）。
[游客1029827310]
[游客1029827310]：你好，楼医生，我这几天头特别痛和晕，脑颅后面也会隐隐发涨，血压测量都是正常的，120、80，请问是不是与我们新装修的房子有关，我们晚上都是开窗、房门也是开着的，没有明显气味，不知道是不是这个原因。2018-10-12
楼步达
你好，一般你所说的头痛头晕缺乏特异性表现，很多疾病都可以引起类似症状如鼻窦炎、感冒、颈椎病、高血压病、情绪睡眠不佳等等；所以也不能完全排除油漆的影响，可考虑脱离上述环境数天，如症状改善则需考虑。
[游客1029827321]
[游客1029827321]：医生，最近的天气不是忽冷忽热的吗，我一个没留意，忘了及时加一件衣服，结果自己不小心就感冒了，而且让我担心的是我感冒了感觉头部有点神经性头痛，请问一下，该怎么有效治疗？谢谢您 2018-10-12
楼步达
你好，不知你的头痛性质是怎么样的，跳动性的？闪电样的？针刺样等？等等，一般感冒常伴有头痛，多见于炎症介质导致的血管反应性所致也即是说血管性头痛，如为血管性，则应用抗感冒药物如泰诺、快克等有效，如为神经痛则需考虑使用营养神经的药物更为妥当，建议至专门的神经内科医师评估后再定。
[游客1029827404]
[游客1029827404]：楼医师，我母亲57岁，大腿肌肉废用性萎缩，由于患有帕金森综合征，行走困难，能买个健身蹬车进行锻炼吗？2018-10-12
楼步达
你好，一般帕金森病患者建议多运动，可以考虑使用健身蹬车进行锻炼，也可以进行系统性的运动锻炼，一般常有：1.基本动作训练：起立、坐下、起床、卧床和床上翻身运动。2.帮助训练：生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动训练是每天不可缺少的。3.躯干的锻炼：双脚分开，双膝微曲，右上肢高举过头并缓慢向左侧弯曲保持数秒；然后左侧反复；手臂前伸，轻轻地向对侧交叉；平躺在地板上，两膝关节分别曲向胸部持续数秒，然后双侧同时做这个动作；俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板，手臂向上维持10秒钟，然后放松，然后手臂和双腿同时高举离地维持10秒，然后放松。姿势训练：保持躯体直立和四肢的良好姿势，是训练平衡和协调功能；4.步态训练：纠正患者起步难、抬腿低、步距短、转身慢和上下肢动作不协调等异常步态；5.言语功能训练等等。同时建议至神经内科就诊，亦需排除其他疾病所致的大腿肌肉萎缩如腰2椎间盘突出、股神经病变等可能性。
[游客132981709]
[游客132981709]：您好，小孩脑炎治疗2个月，病情一直加重，无意，抽筋，脑萎缩很严重，吞咽困难，这样会死吗？2018-10-13
楼步达
你好，这个就看你的小孩的脑炎是什么类型的，如为自勉脑、结核性、真菌性及疱疹性脑炎相对预后偏差。如果2个月病情仍在进行性加重，估计预后差。
[游客132981719] 楼医生，我57岁，一年前脑出血，经治疗后现在偏瘫，不能自理，现在可以服藻酸双酯片？之前急性脑出血，做了开卢手术。2018-10-13
[游客132981719] 楼医生，我57岁，一年前脑出血，经治疗后现在偏瘫，不能自理，现在可以服藻酸双酯片？之前急性脑出血，做了开卢手术。2018-10-13
楼步达
你好，藻酸双酯片具有抗血栓、降血粘度、微动静脉解痉、红细胞及血小板解聚等作用。一般对脑梗死或脑梗死恢复期的患者可以考虑使用，长期应用意义不明，本药对脑出血的患者是禁用的，所以不建议使用；为了预防脑出血再发，以治疗脑出血的病因最为重要（如高血压患者的血压控制、血管畸形的手术或介入治疗等等）。
[游客309934558]
[游客309934558]：我伯伯今年51岁了，刚刚在家里跟他的儿子吵了一架，突然就晕倒在地上了，去医院检查后，医生说我伯伯是脑出血了，请问这个病该怎么治疗？2018-10-14
楼步达
你好，脑出血的治疗是要根据患者的出血部位和出血量，如达到一定的量则需建议手术治疗，如无手术指征则可考虑保守治疗，以卧床、控制脑水肿、促进血肿吸收、控制血压血糖等、防治并发症及后续的康复功能训练为宜，且同时要积极查明出血原因，如为动脉瘤则需早起介入或手术治疗，如为烟雾病等则可考虑搭桥治疗等等。
[游客309934565]
[游客309934565]：楼医生，我28岁，脑梗死导致颅内压过高治疗经过：形成脑疝做去骨瓣减压术检查情况：检查颅内高压平稳，颅骨缺损用药史：无近期准备做颅骨修补手术，请问颅骨修复用钛网材料有什么禁忌？影响生活吗？谢谢 2018-10-14
楼步达
你好，目前钛网作为一种颅骨修补的材料，目前无明确的禁忌，但是仍然存在一些问题。如患者术后对冷热反应敏感（不要长时间的太阳下暴晒），局部有慢性疼痛，皮下积液较多；修补后影响患者接受MRI检查；不规则面颅部位修补后外观美容效果欠佳等等。当然具体情况建议咨询神经外科医师，能更为专业的为你选择最优的方案。
[游客663853903]
[游客663853903]：家里老人77岁，近期说总是头疼，恶心，血压也高，这可能由于老年人有不同程度脑萎缩，颅腔相对增大，蛛以前就检查有椎动脉瘤，它会出血吗？有哪些症状？2018-10-16
楼步达
一般椎动脉瘤是否会出血是根据动脉瘤的部位、形态、大小、是否多发等综合评定的，建议至介入科完善DSA检查明确，如无禁忌症一般建议手术治疗，长期下去出血风险较大。临床症状的话，如未破裂，则有可能出现瘤体扩大引起附近的脑组织受压而出现头晕、复试、行走不稳、言语不清、饮水呛咳、面部麻木等等症状，如破裂出血则出现上述症状外还有头痛、呕吐、意识障碍甚至死亡可能。
[游客663853909]
[游客663853909]：楼医生，您好，我母亲前段时间中风了，朋友推荐我去买国珍松花粉，想问这种药粉是不是可以治疗中风后的后遗症？这种治疗效果是不是特别好？2018-10-16
楼步达
你好，国珍松花粉是保健品，是没有治疗作用的；且该类保健品可能能适当改善人体的疲软乏力症状，对中风后遗症无效的，所以不建议购买使用。
