[游客1056922737]
[游客1056922737]：你好，专家，我31岁，内踝骨折4O天了，关节弯曲受限会疼痛，还有有点肿，请问多久能走路？谢谢 2018-4-19
毕大卫
这类情况是常见，不属于异常，一般术后6—8周可以下地行走，但是每个人骨折愈合能力不同，所以需要根据复查X片检查才能决定，术后尽量抬高下肢，尤其卧床时。
[游客1056922773]
[游客1056922773]：毕医师，我38岁，股骨头坏死，去年10月份做了微创融通术，最近检查，右侧二期塌陷，请问严重吗？2018-4-19
毕大卫
股骨头坏死是比较棘手的疾病，目前也是世界性难题，研究很热门，治疗手段也很多，总体来说效果不是太好，微创融通术也是近年来出现的新技术，远期疗效不知道。一旦出现“塌陷”一般都是三期以上了。因为一期和二期是没有形态学改变的。方便的话，可以来萧山人民医院找我。
[游客1056922779]
[游客1056922779]：专家好，我妈64岁，L5椎体明显前移，约1/2椎体，双侧椎弓峡部可见低密度影，椎体前侧缘稍见骨质增生，请问治疗起来困难么？多谢专家 2018-4-19
毕大卫
这叫“腰椎滑移”，滑移不超过四分之一，且没有神经症状，一般保守治疗，睡硬板床，戴护腰，免重体力劳动和剧烈运动。有明显症状，尤其是有神经症状，影像学（各类片子）检查，滑移超过四分之一以上，甚至二便异常，一般要考虑手术治疗，此类手术，目前技术都比较成熟了，效果也是不错的。双侧椎弓峡部低密度很可能就是峡部不连接，有滑移继续加重的可能。椎体前缘有骨质增生一般问题不大，不用管它。
[游客128784087]
[游客128784087]：医生，我48岁，腰椎生理曲度变直，腰2-3、34-5椎间盘突出，请问治疗麻烦不麻烦？谢谢 2018-4-20
毕大卫
这是常见病，症状不明显的话，可以保守治疗，症状进行性加重，严重影响生活质量的话，应该考虑手术，目前对腰突症的手术方法很多，尤其近年来开展微创手术，只需要腰背“打洞”，在镜下完成手术，创伤小，愈合快，恢复好，当然需要选择适应症。有些特别严重的还是需要切开手术，甚至需要腰椎之间融合器和内固定钉棒，一般术后效果还是不错的。
[游客128784099]
[游客128784099]：毕主任，我53岁，双膝退行性关节炎，膝盖上有肿胀，上下楼疼痛感强，用北京同仁堂骨刺丸好吗？骨质增生有10年了，现在走路明显不好了。2018-4-20
毕大卫
退行性骨关节炎好发于老年人，你才53岁，有点年轻了，核磁共振检查，以确定是否有半月板、关节面软骨的损伤等，如果确定只是老年性退行性关节炎，可以考虑玻璃酸钠关节腔内注射治疗，每周一针，一个疗程5针，大多数人效果不错的。骨刺丸是舒筋活络，消炎止痛，主要缓解疼痛，不能解决根本问题。
[游客128784106]
[游客128784106]：我老婆35岁，6个月前腰疼严重，不能久坐久站，在医院拍片后确诊腰椎23关节和34关节之间小关节炎，艾灸疗法50天，扎针微创治疗一次，效果不明显，请问该怎么治疗？2018-4-20
毕大卫
普通X光拍片，一般不能确定腰椎小关节炎症，我不知道你在哪家医院看的，这个说法不太靠谱。腰背痛最好做CT或者核磁共振检查。如果没有椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题，可以考虑理疗、药物、小针刀等治疗，艾灸疗法50天没效果应该放弃了。
[游客305750433]
[游客305750433]：毕医生，我爸57岁，患有颈椎病，颈6-7椎间盘突出，颈5-6椎间盘突出，颈4-5椎间突出，请问要如何治疗？需要手术么？严重不严重？谢谢您 2018-4-21
毕大卫
多节段颈椎间盘突出症，要看突出严重程度，是否严重压迫脊髓或者神经根，如果是，特别是出现双下肢行走无力，踩棉花样感觉，那就是手术的指证，如果颈椎间盘突出不严重，椎管基本通畅，可以考虑颈椎牵引、理疗、药物、针刀等治疗，当然更重要的是改变生活习惯，加强颈椎做操锻炼。看电视电脑不要超过一个小时，否则必须中途休息和做操。
[游客305750438]
[游客305750438]：你好，我有肩周炎两年多了，今年58岁，两个月前感觉疼，我也没在意，可是现在不太疼了，又发现胳膊肘上面有一个大的疙瘩，有鸡蛋大，请问是什么情况？2018-4-21
毕大卫
你这个“胳膊肘”我不知道是哪个地方，是肩部、肘部还是上臂？医学上没有“胳膊肘”这个解剖位置。现在基本没有“肩周炎”这个诊断了，建议你肩部检查核磁共振，考虑是否有肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩峰撞击症等问题，这个部位疼痛诊断有点复杂的，疾病比较多，需要鉴别诊断。
[游客305750459]
[游客305750459]：毕医生，昨天我弟弟家里造房子，从2米多高墙头跳下来，拍片说压缩性骨折，压缩程度1/3，这种情况严重吗？该怎样治疗？还是躺养？2018-4-21
毕大卫
腰椎骨折压缩1/3以上，算是有点严重了，一般需要治疗，如果年龄在65岁以上，可以考虑微创手术，局部注入骨水泥，如果年龄较轻，可以考虑即刻复位，卧床两个月。更严重的，如椎管内有神经压迫，或者腰椎畸形，可以考虑切开手术复位内固定。
[游客305751394]
[游客305751394]：毕医生，我家宝宝刚14个月，双手中指和无名指并指，脚指也有一点点并，想问下是挂完号检查好直接手术还是怎么样？费用大概多少 2018-4-21
毕大卫
这叫“先天性并指畸形”可以考虑手术，一般要求一周岁以后手术，麻醉更安全一些。效果不错的。手术费用大概8000—10000元左右。
[游客482747202]
[游客482747202]：医生，您好，我28岁，昨天走路摔到膝盖了，不青不肿，走路也不怎么痛，就是用力就痛，还有走楼梯的时候也比较痛，是不是骨折了？蹲下去的时候也特别痛。2018-4-22
毕大卫
不要轻视，还是要去医院检查，特别是要排除膝关节半月板损伤和韧带损伤。此类损伤远比骨折更严重。
[游客482747216]
[游客482747216]：毕主任，我老母亲84岁，右腿粗隆间骨折未对正，畸形愈合，能否下地行走？谢谢您 2018-4-22
毕大卫
只要骨折愈合，哪怕畸形愈合，下地没问题，要鼓励她下地行走，否则会关节僵硬，肌肉萎缩，骨质疏松等并发症。
[游客659646389]
[游客659646389]：你好，专家，我妈58岁，脚底有骨刺，走路一瘸一瘸的，爬山更是比登天还难，请问骨刺是不是有特殊膏药贴贴好了？还是需要手术的？谢谢 2018-4-23
毕大卫
医学上这叫做“跟痛症”，病因至今不明朗，大多数学者认为可能与骨质增生和骨内压增高有关，后者多见于肥胖者。可以考虑针刀治疗，也有跟骨钻孔减压微创手术。
[游客659646409]
[游客659646409]：医生，你好，我的鼻骨双侧骨折20多天了，现在一切正常，没什么不适，需要多久才能康复？谢谢您 2018-4-23
毕大卫
对不起，鼻骨骨折不属于骨科范畴，应该属于五官科。骨折愈合一般6周。
[游客836582443]
[游客836582443]：你好，我儿子12岁，年前滑溜冰鞋摔了一跤，骨折了，打了石膏，恢复的有点不好，拆石膏拆的有点晚，最近才拆石膏，想问一下我们家长该怎么做，帮他更好的恢复？谢谢，麻烦了2018-4-24
毕大卫
不知道你说的是哪个部位骨折？石膏固定多久了才拆的？功能锻炼的原则一般是主动活动加被动活动，后者需要家长帮助，主要是加强关节活动度，防止关节僵硬。我不知道部位，没法具体说了。对不起！
[游客836582457]
[游客836582457]：毕主任，我腰椎压缩性骨折一个月，腰椎没有痛感下地了几次，现在弓骨处有点酸胀，左腿酸胀，有3天了现怎么办？今年47岁。2018-4-24
毕大卫
腰椎骨折如果非手术治疗，原则上绝对卧床2个月以上，所谓绝对卧床就是大小便和吃饭都在床上，绝对不能起床，否则前面的卧床就是全功尽弃，会遗留骨折畸形愈合，慢性腰痛，尤其天气变化时。
我在杭州市萧山第一人民医院骨科，我的名医馆门诊是每周二下午半天，专家门诊是每周五上午半天，欢迎就诊，可以网上预约挂号。其它时间在病房，由于需要手术、会诊、会议等，不容易找到我。
